Các nghiên cứu cho thấy hầu hết mọi người trên hành tinh là những người mang virus chết người mà không hề biết về nó. Một trong những tác nhân truyền nhiễm thuộc loại này - cytomegalovirus, được phát hiện tương đối gần đây, chỉ năm mươi năm trước. Hóa ra sau khi xâm nhập vào cơ thể, các hạt virus không được kích hoạt ngay lập tức mà chỉ khi một số điều kiện nhất định xuất hiện. Trong các mô của một người khỏe mạnh, cytomegalovirus có thể duy trì trạng thái tiềm ẩn trong nhiều năm, chờ đợi thời điểm thích hợp để xâm nhập vào tế bào.
Rất khó để tránh nhiễm trùng, vẫn không thể chữa khỏi. Điều duy nhất có thể được thực hiện là học cách ngăn chặn sự phát triển của các bệnh gây ra bởi các tác nhân cytomegalovirus.
Nội dung tài liệu:
Cytomegalovirus là gì
Cytomegaloviruses (CMV) - tác nhân truyền nhiễm, đại diện của nhóm virus herpes thuộc loại thứ năm, mầm bệnh của cytomegaly. CMV virion được công nhận không chỉ là lớn nhất trong số các loại virut khác, mà còn là một trong những phát hiện khảo cổ lâu đời nhất xác nhận sự tồn tại của những mầm bệnh này trong kỷ nguyên Cambri.
Trong hàng trăm ngàn năm tồn tại, virus herpetic được truyền từ người này sang người khác trong vòng tròn gia đình, vì vậy nhiễm trùng thường xảy ra trong thời thơ ấu.
Các nhà khoa học trước đây đã tìm thấy trong các mô của các tế bào được nghiên cứu của các tế bào bị ảnh hưởng bởi một mầm bệnh chưa biết.Nhưng nó là gì, các nhà nghiên cứu đã có thể tìm ra nhiều sau đó - trong nửa sau của thế kỷ XX.
Một đặc điểm đặc trưng của cytomegalovirus là sự hiện diện của bộ gen - DNA sợi kép, có khả năng tạo ra 230 protein hỗ trợ sức sống của virion, phát triển và tái tạo thêm.
Trong cơ thể của một người khỏe mạnh, virion đang ở trạng thái trơ, tiềm ẩn. Tổng hợp tích cực các protein virut xảy ra sau khi đưa vào tế bào chủ, có thể chống lại sự suy giảm khả năng miễn dịch.
Khi các hạt gây bệnh nhân lên, nhiễm cytomegalovirus phát triển. Hơn nữa, dạng CMV cấp tính ảnh hưởng hoàn toàn đến tất cả các loại tế bào trong cơ thể người, bao gồm cả tế bào não.
Virus đặc biệt nguy hiểm đối với những người bị suy giảm miễn dịch và trẻ sơ sinh, bởi vì các biến chứng gây ra bởi nó có thể không tương thích với cuộc sống.
Virus lây truyền như thế nào?
Việc truyền cytomegalovirus chỉ có thể tiếp xúc trực tiếp với nhiễm trùng. Một số lượng lớn các hạt gây bệnh được tìm thấy trong môi trường sinh lý của con người - nước bọt, máu, tinh trùng, nước tiểu, phân, nước mắt và sữa mẹ.
Do đó, có thể bị nhiễm một bệnh truyền nhiễm do bất kỳ phương pháp nào sau đây:
- những giọt nước trong không khí - tại thời điểm hắt hơi, ho hoặc nói chuyện với người bị nhiễm bệnh, cũng như bằng một nụ hôn;
- trong quan hệ tình dục - mầm bệnh có thể ở trong tinh dịch hoặc trong các mô của niêm mạc âm đạo;
- với truyền máu, nếu máu của người hiến được nhận từ người bị nhiễm bệnh;
- trong quá trình cấy ghép nội tạng của một người hiến tặng bị nhiễm bệnh;
- trong khi mang thai hoặc trong khi sinh con;
- với việc cho con bú.
Hầu hết mọi người bị nhiễm bệnh ở tuổi mẫu giáo - ở trường mẫu giáo, trong khi tiếp xúc với những đứa trẻ khác.
Nếu nhiễm trùng đã xảy ra, virus vẫn còn trong cơ thể con người mãi mãi. Thống kê cho thấy ở các nước phát triển, khoảng 80% dân số bị nhiễm cytomegalovirus. Tác nhân gây bệnh ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi và khéo léo ngụy trang, vì vậy không phải lúc nào cũng có thể phát hiện ra nó ở giai đoạn của trạng thái tiềm ẩn.
Nhiễm trùng khi mang thai
Nhiễm Cytomegalovirus khi mang thai được coi là đặc biệt nguy hiểm, vì có nguy cơ nhiễm trùng thai nhi. Theo thống kê, nhiễm trùng bẩm sinh ở trẻ em được quan sát thấy ở 50% trường hợp nhiễm trùng tiên phát ở phụ nữ mang thai, vì khả năng miễn dịch của người mẹ chỉ có thể bảo vệ một phần cho đứa trẻ.
Hoạt động của virus là một trong những nguyên nhân chính gây sảy thai tự nhiên, sự phát triển của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng của thai nhi và sinh non.
Do sự thất bại của cytomegalovirus, một phản ứng miễn dịch chống viêm xảy ra và sự chậm phát triển thích hợp của các tế bào thai nhi xảy ra. Nhiễm trùng xảy ra càng sớm, mức độ nghiêm trọng của những thay đổi bệnh lý - thiếu oxy, viêm hệ thống, dị tật càng mạnh.
Những dấu hiệu đầu tiên của CMV có thể được xác định bằng siêu âm. Trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ khuyên nên phá thai, vì thực tế không có cơ hội có và sinh con khỏe mạnh sau khi bị nhiễm cytomegalovirus.
Khoảng 4% trẻ sơ sinh được sinh ra đã chết hoặc chết ngay sau khi sinh. Hơn 60% trẻ em sinh ra được chẩn đoán mắc nhiều bệnh tiến triển.
Cytomegalovirus ở trẻ em
Nhiễm trùng tử cung CMV sau khi sinh tiếp tục tiến triển.
Tế bào bẩm sinh gây ra sự chậm phát triển của trẻ và dẫn đến sinh non và xuất hiện nhiều bệnh:
- vàng da kéo dài;
- rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh;
- gan lách to;
- ban xuất huyết giảm tiểu cầu;
- viêm phổi;
- não úng thủy;
- Hội chứng DIC.
Những đứa trẻ như vậy được đặc trưng bởi yếu cơ, không đủ trọng lượng và chậm phát triển trí tuệ.Trong một số trường hợp, một quá trình không triệu chứng của cytomegalovirus bẩm sinh ở trẻ em với sự xuất hiện sau đó của mất thính giác giác quan là có thể.
Dạng virus
Tác nhân gây nhiễm trùng cytomegalovirus có thể ở trong cơ thể người dưới nhiều hình thái hình thái khác nhau.
Cho đến khi đưa CMV vào trong tế bào, CMV ở dạng virion - một hạt virus được phủ một lớp màng capsid. Ở giai đoạn này, virus không thể hiện bất kỳ hoạt động nào, tuy nhiên, trong trường hợp có hoàn cảnh thuận lợi, tác nhân sẽ loại bỏ màng và xâm nhập vào tế bào.
Sau khi bắt giữ tế bào, virus xâm chiếm nhân tế bào và đánh bại nó bằng cách tích hợp DNA của nó. Màng của hạt nhân trở thành một nền tảng cho sự hình thành các virion mới. Các tế bào bị nhiễm virut làm tăng đáng kể kích thước, vì vậy tác nhân gây bệnh được gọi là cytomegalovirus - Cách megalo, trong tiếng Hy Lạp có nghĩa là Lớn lớn.
Nếu không có khả năng phát triển, virus sẽ đóng băng và chuyển sang dạng tiềm ẩn. Ở trạng thái này, các tác nhân virus thực tế không thể gây ra những thay đổi bệnh lý rõ rệt về sức khỏe của người mang mầm bệnh.
Tuy nhiên, người ta đã chứng minh một cách khoa học rằng chính sự hiện diện của các hạt virus trong cơ thể có thể gây ra các quá trình viêm mãn tính và rối loạn chức năng miễn dịch.
Thông thường, virus được khu trú trong các mô của tuyến nước bọt.
Triệu chứng và sự phát triển của bệnh
Trong hầu hết các trường hợp, dạng cytomegalovirus tiềm ẩn trong cơ thể người không có bất kỳ dấu hiệu nào. Sự hiện diện của một tổn thương virus chỉ có thể được nói sau khi xuất hiện các dấu hiệu của một dạng cấp tính của bệnh gây ra bởi tác nhân.
Các triệu chứng chính của cytomegalovirus cấp tính có thể được biểu hiện trong các biểu hiện đặc trưng của nhiễm virus đường hô hấp cấp tính - đau họng, sốt, chán ăn, suy nhược và đau đầu nói chung.
Thông thường, các triệu chứng chung đi kèm với tăng tiết nước bọt, đặc trưng của CMV.
Các hình thức lâm sàng của nhiễm cytomegalovirus
Sự thất bại của nhiễm trùng cytomegalovirus dẫn đến sự xuất hiện của các bệnh như bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, viêm võng mạc, viêm đại tràng, viêm phổi, viêm thực quản, viêm não, viêm gan, tăng các cơ quan nội tạng và viêm tuyến nước bọt.
Trong trường hợp này, CMVI bẩm sinh có thể xảy ra ở dạng cấp tính hoặc mãn tính. Và sự lây nhiễm của cytomegalovirus thường diễn ra ở dạng tiềm ẩn và chỉ khi kích hoạt tác nhân virus mới có được một dạng mononucleoside cấp tính hoặc dạng tổng quát.
Theo đó, quá trình phát triển của bệnh xảy ra:
- dạng cấp tính của nhiễm trùng bẩm sinh đi kèm với các dấu hiệu nhiễm độc rõ rệt, chảy máu các mô và màng nhầy, tăng gan và lách, ức chế các phản xạ;
- dạng mãn tính của nhiễm trùng bẩm sinh được đặc trưng bởi sự phát triển của microcephaly, viêm gan, đi vào xơ gan, cũng như viêm phổi và xơ hóa mô phổi;
- hình thức tiềm ẩn của nhiễm trùng mắc phải tiến hành mà không có triệu chứng nghiêm trọng;
- dạng nhiễm trùng bạch cầu đơn nhân cấp tính của loại nhiễm trùng mắc phải được đặc trưng bởi cường độ của khóa học - nhiệt độ tăng mạnh, dấu hiệu nhiễm độc rõ rệt, tăng gan, sự xuất hiện của các triệu chứng đặc trưng của ARVI;
- hình thức tổng quát của nhiễm trùng mắc phải được biểu hiện bằng sốt, sưng hạch, phát ban, đau khớp, ho và khó thở. Nó ảnh hưởng đến gan, thận và hệ thần kinh. Nó gây ra sự phát triển của viêm phổi có tính chất kéo dài. Hình thức này của quá trình nhiễm trùng là phức tạp nhất. Phổ biến hơn ở trẻ em.
Và nó cũng có thể liên quan đến quá trình nhiễm cytomegalovirus với các bệnh do virus hoặc vi khuẩn khác.
Biện pháp chẩn đoán
Cytomegaly rất khó chẩn đoán. Ở phụ nữ, các dạng nhiễm trùng tiềm ẩn được phát hiện dựa trên nền tảng của sẩy thai. Trong các trường hợp khác, độ trễ CMV bị nghi ngờ khi kháng thể xuất hiện trong xét nghiệm máu.
Việc sản xuất globulin miễn dịch là phản ứng phòng thủ tự nhiên của cơ thể trước sự xâm nhập của virus. Kháng thể đặc hiệu với cytomegalovirus Igg và Igm ngăn chặn sự chuyển đổi của nhiễm trùng sang dạng cấp tính và là dấu hiệu cho kết quả chẩn đoán.
Các đặc tính định lượng của kháng thể không chỉ có thể phát hiện nhiễm trùng mà còn xác định giai đoạn nhiễm trùng
IgM - globulin miễn dịch loại M cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng hiện tại, có thể xảy ra trong hai trường hợp - trong quá trình nhiễm trùng ban đầu hoặc khi dạng tiềm ẩn trở nên cấp tính. Với kết quả xét nghiệm máu như vậy, thai kỳ bị chống chỉ định, các bác sĩ cảnh báo phụ nữ về khả năng nhiễm trùng tử cung.
Sự suy giảm các đặc tính định lượng của IgM cho thấy giai đoạn cấp tính đã lắng xuống. Kết quả xét nghiệm IgM âm tính có thể chỉ ra rằng đã hơn một tháng trôi qua kể từ khi nhiễm trùng.
IgG - globulin miễn dịch thuộc nhóm G, có thể được coi là dấu hiệu của quá trình nhiễm trùng tiềm ẩn hoặc tình trạng trầm trọng chính của nó, nếu chỉ số kháng thể vượt quá định mức. Kháng thể IgG có khả năng tiến hóa để đáp ứng với những thay đổi trong hành vi của mầm bệnh. Do đó, các bác sĩ sử dụng ái lực của IgG để xác định thời gian nhiễm trùng tiên phát.
Nếu xét nghiệm tìm cytomegalovirus IgG dương tính, thì đã hơn một tháng trôi qua kể từ khi nhiễm trùng. Một kết quả âm tính của phân tích chỉ ra một đặc tính định lượng thấp hơn của IgG. Đối với phụ nữ, đây có thể là dấu hiệu tăng nguy cơ nhiễm trùng, bao gồm cả khi mang thai.
Phương pháp xét nghiệm CMV trong phòng thí nghiệm
Cùng với xét nghiệm máu, các phương pháp khác được sử dụng để phát hiện cytomegalovirus.
Trong số các biện pháp chẩn đoán hiệu quả nhất:
- Phản ứng chuỗi polymerase - cho phép bạn xác định DNA của mầm bệnh trong môi trường sinh lý của bệnh nhân. Độ chính xác của phương pháp là 95%;
- gieo hạt - một phương pháp liên quan đến việc đặt vật liệu thử nghiệm trong một môi trường thuận lợi. Độ chính xác của phương pháp là 95%;
- nghiên cứu tế bào học - xác định các tế bào mở rộng với các vùi hạt nhân.
Ngoài ra, các phương pháp chẩn đoán hiện đại khác có thể được áp dụng - phân tích miễn dịch, phân tích miễn dịch phóng xạ.
Điều trị bệnh
Hiện tại, không có phương pháp trị liệu đáng tin cậy nào để loại bỏ CMVI. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị cytomegalovirus dựa trên tác dụng gây bệnh phức tạp giúp ức chế hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Các biện pháp trị liệu truyền thống nhằm tăng cường hệ thống miễn dịch của bệnh nhân. Mục tiêu chính của trị liệu là ngăn chặn sự trầm trọng và giảm hoạt động của các hạt virus. Đối với điều này, thuốc kháng vi-rút, thuốc kháng sinh, thuốc trị mụn rộp và thuốc phục hồi nói chung được sử dụng.
Dự báo và phòng ngừa
Đối với một người khỏe mạnh, cytomegalovirus không nguy hiểm, do đó, tiên lượng nhiễm trùng trong trường hợp này là thuận lợi.
Hoạt động của virus có thể đe dọa sức khỏe và tính mạng của một người bị suy giảm khả năng miễn dịch. Tiên lượng của bệnh là bất lợi cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch, cũng như cho trẻ em bị nhiễm trùng bẩm sinh.
Các biện pháp phòng ngừa giảm thiểu khả năng nhiễm trùng hoặc làm trầm trọng thêm CMV.
Để tránh các bệnh liên quan đến cytomegalovirus, cần thiết:
- Quan sát vệ sinh cá nhân, nhớ rửa tay bằng xà phòng và nước trước khi chuẩn bị bữa ăn và ăn, sau khi đi vệ sinh hoặc thay tã;
- không bao giờ sử dụng đồ dùng cá nhân của người khác - bàn chải đánh răng, dao kéo, đồ chơi;
- áp dụng găng tay tiếp xúc với chất lỏng sinh học - máu, tinh trùng, nước bọt, nước tiểu;
- từ bỏ thói quen xấu, đảm bảo chế độ ăn uống lành mạnh và bổ dưỡng và có lối sống năng động - những quy tắc này không chỉ có thể tăng cường khả năng miễn dịch mà còn duy trì tiềm năng của nó.
Các tìm kiếm tích cực đang được tiến hành để chủng ngừa CMV.Có lẽ trong tương lai gần, y học sẽ có thể đánh bại một loại virus nguy hiểm và một mối đe dọa ít hơn đối với sức khỏe con người trên hành tinh sẽ ít hơn.
