Trong nhiều năm, viên nén Levomycetin đã nổi tiếng trên thị trường dược phẩm Nga. Công cụ này được thiết lập tốt trong điều trị nhiễm trùng đường ruột và mắt do vi khuẩn. Tuy nhiên, do thực tế là sản phẩm là kháng sinh, nên chỉ được thực hiện theo hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
Nội dung tài liệu:
Thành phần của thuốc
Loại thuốc này lần đầu tiên được đại diện bởi Hoa Kỳ David Gottlieb vào năm 1949. Sau khi xác nhận tính hiệu quả, nó đã được đưa vào sổ đăng ký các loại thuốc thiết yếu. Ở đó, anh ta xuất hiện dưới cái tên "Cloramphenicol." Đây là tên quốc tế của chloramphenicol.
Loại kháng sinh này có sẵn ở nhiều định dạng cùng một lúc (viên với liều 250 và 500 mg, thuốc mỡ, bột phân tán để tiêm, truyền rượu để xoa, thuốc nhỏ mắt, dầu xoa bóp). Đây là dạng thuốc quyết định nồng độ cloramphenicol.
Trong phiên bản máy tính bảng, thành phần của chloramphenicol bao gồm các chất:
- cloramphenicol 0,25 hoặc 0,5 g;
- tinh bột khoai tây;
- Pididone;
- muối canxi và axit stearic.
Sự hiện diện của các thành phần phụ trợ có thể làm giảm độ đắng của hoạt chất theo một độ lớn. Tuy nhiên, họ không thể thoát khỏi nó một cách đúng đắn. Các tá dược tương tự cung cấp cho các máy tính bảng một diện mạo điển hình - hình tròn màu trắng với mặt cắt ngang.Gần đây, chloramphenicol bắt đầu được thực hiện ở dạng viên nang, giúp giảm thiểu sự tiếp xúc của niêm mạc miệng và chloramphenicol trong khi dùng.
Tác dụng dược lý, dược lực học và dược động học
Theo phổ của phơi nhiễm, chloramphenicol được bao gồm trong nhóm các chất kháng khuẩn và kháng khuẩn. Hiệu quả chống lại hầu hết các mầm bệnh gram dương và gram âm. Giống như nhiều loại thuốc kháng khuẩn, nó được đặc trưng bởi một thuật toán tiếp xúc dựa trên việc ngừng dần quá trình tổng hợp protein ở các vi sinh vật đơn giản.
Các mầm bệnh sau đây dễ bị nhiễm cloramphenicol nhất:
- salmonella (typhi, paratyphi);
- tụ cầu khuẩn;
- liên cầu khuẩn;
- escherichia coli;
- chlamydia,
- shigella (kiết lỵ, boydi, sonnei, flexneri);
- neisseria meningitides và một số chủng khác.
Uống thuốc cho thấy kết quả ổn định trong một thời gian dài, bởi vì sự kháng thuốc đối với thành phần hoạt động của vi sinh vật được sản xuất cực kỳ chậm.
Miticillin và vi khuẩn kháng axit, clostridia, nấm, Pseudomonas aeruginosa và Klebsiella oxytoca (một nhóm mầm bệnh dương tính với indole) miễn dịch với kháng sinh.
Các thành phần hoạt động được đặc trưng bởi sự hấp thụ nhanh và tốt. Tỷ lệ tiêu hóa của thuốc là 90%. Nồng độ tối đa được quan sát đã 1-3 giờ sau khi dùng và tồn tại trong 5 giờ.
Thời gian bán hủy ở bệnh nhân trưởng thành là từ 1,5 đến 3,5 giờ, ở trẻ em từ 3 đến 6,5 giờ. Nó được bài tiết chủ yếu qua thận.
Tại sao kê toa thuốc Levomycetin
Chỉ định sử dụng thuốc khá rộng. Hướng dẫn sử dụng chứa một danh sách đầy đủ các điều kiện bệnh lý mà chloramphenicol sẽ giúp khắc phục. Nhiễm trùng đường tiêu hóa là một hướng cơ bản của việc sử dụng kháng sinh, bởi vì nó làm giảm các triệu chứng khó chịu như nôn mửa và tiêu chảy trong thời gian ngắn nhất.
Các chuyên gia kê toa chloramphenicol khi chẩn đoán:
- nhiễm khuẩn salmonella (tổng quát);
- sốt thương hàn và thương hàn (cũng như phó thương hàn A và B);
- shigellosis;
- bệnh brucellosis;
- sốt thương hàn;
- sốt thỏ;
- nhiễm trùng đường mật và đường tiết niệu;
- áp xe não
- coxiellosis;
- viêm phúc mạc mủ;
- đần độn;
- bệnh hoạn;
- nhiễm chlamydia (bao gồm cả bệnh Nicola Favre);
- viêm kết mạc;
- bệnh vàng da.
Cloramphenicol giúp điều trị một số bệnh ENT, bao gồm:
- mắt hột;
- viêm phổi
- viêm amidan;
- viêm màng não
- viêm phổi và nhiễm trùng huyết;
- viêm tai giữa có mủ.
Do mức độ nghiêm trọng của các bệnh lý, chỉ có bác sĩ có trình độ mới có thể kê đơn thuốc. Mặc dù, theo thống kê, một số lượng lớn người Nga bắt đầu sử dụng Levomycetin khi bị tiêu chảy, điều này là vô cùng không mong muốn.
Hướng dẫn sử dụng và liều lượng
Chỉ có bác sĩ tham gia mới có thể xác định chính xác lượng thuốc cho một lần sử dụng, cũng như cường độ và thời gian của khóa học, bởi vì, theo quy định, ông nhận thức được tất cả các tính năng của cơ thể bệnh nhân. Viên nén Levomycetin được kê toa cho cả người lớn và trẻ em, bắt đầu từ 6 tuổi.
Phương pháp áp dụng - uống. Thuốc được uống, nó nhất thiết phải có trước thức ăn. Do đó, có những khuyến nghị tạm thời - máy tính bảng được sử dụng 30 phút trước bữa ăn.
Liều tiêu chuẩn cho một bệnh nhân trưởng thành là 2.000 mg mỗi ngày. Lượng chỉ định được chia thành 3 hoặc 4 phần (500 mg mỗi lần). Nếu cần thiết và được khuyến khích, trọng lượng hàng ngày của thuốc có thể tăng lên 4.000 mg. Nhưng bệnh nhân đồng thời phải được theo dõi y tế liên tục, trong khuôn khổ theo dõi liên tục công việc của thận và thành phần hóa học của máu được thực hiện.
Trong trường hợp của trẻ em, liều lượng được điều chỉnh. Trong một tương đương duy nhất, chloramphenicol được trao cho trẻ em với số lượng từ 150 đến 200 mg. Tuy nhiên, bắt đầu từ 8 năm, nó có thể tăng lên 300 mg.Ở độ tuổi sớm hơn (từ 3 tuổi), việc dùng kháng sinh cũng có thể, nhưng một liều duy nhất giảm xuống còn 125 mg.
Những người bị rối loạn chức năng thận và gan, cũng như bệnh nhân trong độ tuổi, được phép sử dụng thuốc này, nhưng với khối lượng giảm. Một lần nữa, chỉ có một chuyên gia được quyền đề nghị một liều lượng.
Thời gian khóa học tối đa có thể là 14 ngày. Sử dụng lặp lại chloramphenicol là vô cùng không mong muốn.
Khi mang thai và cho con bú
Cloramphenicol có tác dụng mạnh đối với gan. Do thực tế là ở trẻ sơ sinh và phôi, cơ quan này không được phát triển đầy đủ, cần phải loại trừ sự xâm nhập của thuốc. Một tác dụng nguy hiểm hơn nhiều của Levomycetin đối với thai nhi là do tác động phá hủy của nó đối với tủy xương của thai nhi, dẫn đến bệnh lý máu có xác suất tử vong cao. Do đó, cả phụ nữ mang thai và cho con bú đều không thể sử dụng thuốc này. Một ngoại lệ có thể chỉ là những trường hợp khi nói đến cuộc sống của một người mẹ hoặc đứa trẻ.
Tương tác thuốc
Không nên kết hợp Levomycetin với các thuốc kháng sinh khác, vì chúng có thể làm giảm nồng độ của nhau trong huyết tương, dẫn đến mất hiệu quả điều trị.
Tương thích kém với thuốc chloramphenicol bao gồm:
- Penicillin;
- cephalosporin;
- thuốc chống đông máu gián tiếp;
- Phenobarbital;
- phenytoin;
- Erythromycin;
- Lincomycin;
- Clindamycin;
- Rifampicin.
Việc sử dụng kết hợp Levomycetin với các thuốc có tác dụng phụ rõ rệt dưới dạng ức chế tạo máu (thuốc kìm tế bào và sulfonamid) rất nguy hiểm cho sức khỏe. Việc sử dụng thuốc trong quá trình xạ trị ung thư làm tăng đáng kể mức độ nghiêm trọng của các phản ứng bất lợi. Thuốc kháng sinh giúp tăng cường tác dụng của thuốc hạ đường huyết.
Tương thích rượu
Các bác sĩ phân loại không khuyến cáo kết hợp thuốc với rượu. Trong trường hợp của chloramphenicol, có những lý do chính đáng. Trong số các biến chứng có thể xảy ra: xuất hiện tiêu chảy, buồn nôn khi nôn, cũng như co giật, ho dị ứng, nhịp tim nhanh, đỏ da.
Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều
Cho dù hiệu quả của thuốc đối với các chủng vi sinh vật là như thế nào, một số bệnh nhân nên từ bỏ việc sử dụng nó.
Trong số các chống chỉ định có thể làm xấu đi hạnh phúc bao gồm:
- không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc;
- rối loạn chức năng gan hoặc suy thận;
- thời kỳ mang thai hoặc cho con bú;
- Tuổi thơ lên đến 3 tuổi;
- bệnh lý nghiêm trọng trong công việc của tủy xương;
- rối loạn chuyển hóa liên tục cấp tính;
- viêm da cơ địa;
- bệnh nấm;
- bệnh chàm
Cũng nên từ bỏ thuốc trong khi điều trị hoặc điều trị dự phòng cảm lạnh thông thường, cúm, viêm đường hô hấp trên.
Trong y học, đã có trường hợp cơ thể bệnh nhân có phản ứng tiêu cực với việc dùng Levomycetin. Phản ứng bất lợi của hệ thống tiêu hóa hoặc thần kinh, cũng như trong các cơ quan chịu trách nhiệm tổng hợp máu, là có thể.
Danh sách các biểu hiện tiêu cực có thể xảy ra:
- vi phạm nhu động ruột;
- buồn nôn với nôn mửa;
- khó tiêu;
- rối loạn sinh lý;
- kích thích niêm mạc (bao gồm viêm lưỡi và viêm miệng);
- đau nửa đầu
- mất ngủ
- giảm khoảng chú ý;
- viêm dây thần kinh thị giác;
- phát ban da;
- Phù của Quincke;
- sự xuất hiện của các bệnh lý trong tạo máu (thường là giảm số lượng tế bào máu).
Trong trường hợp vi phạm liều lượng khuyến cáo của nhà sản xuất, khả năng xảy ra phản ứng bất lợi tăng lên đáng kể. Trong trường hợp quá liều, cần sử dụng chất hấp thụ (đơn giản nhất là than hoạt tính), và trong trường hợp nghiêm trọng của tình huống, cần truyền máu.
Chất tương tự của Levomycetin
Các tác nhân kháng khuẩn có nhiều chất tương tự, bao gồm cả các loại thuốc có thành phần gần như giống hệt nhau (Cloramphenicol Actitab, cũng như natri succinate).
Các chất thay thế thuốc phổ biến nhất:
- Fluimucil;
- Amoxiclav;
- Syntomycin;
- Cefuroxim;
- Đơn ngữ
- Rifaximinum.
Tất cả các loại thuốc này (ngoại trừ Syntomycin) đều thuộc nhóm giá cao hơn. Tuy nhiên, các bác sĩ thường kê đơn cho bệnh nhân của họ vì các phản ứng phụ ít rõ rệt hơn và giảm tác dụng đối với chức năng tạo máu, thận và gan. Chỉ có một chuyên gia có thể đánh giá chính xác tính khả thi của một sự thay thế.
