Lá lách là một cơ quan bụng không ghép đôi và không thể truy cập để sờ nắn. Nó có kích thước nhỏ. Chiều dài khoảng 120 mm, chiều rộng là 80 mm, trọng lượng khoảng 150 g. Nhưng đôi khi chứng phì đại của nó xảy ra, kèm theo một số bệnh, gây ảnh hưởng xấu đến toàn cơ thể. Hiện tượng này được gọi là lách to.
Nội dung tài liệu:
Lách to là gì
Splenomegaly - nó là gì và quá trình tiến hành như thế nào? Sự sai lệch của các thông số lách theo hướng tăng là bản chất thứ cấp, phát triển để đáp ứng với bệnh lý trong cơ thể đóng vai trò là nguyên nhân gốc rễ. Phì đại của lá lách không được coi là một bệnh học riêng biệt, mà chỉ là triệu chứng của nó. Nếu âm lượng của cơ quan vượt quá các thông số bình thường 2-3 lần, thì điều này có thể được xác định bằng cách sờ nắn.
Trong điều kiện bình thường, lá lách thực hiện các chức năng sau:
- tham gia vào sự hình thành miễn dịch, nghĩa là nó chuyển thông tin về tất cả các tác nhân truyền nhiễm hoặc virus xâm nhập vào cơ thể đến tế bào lympho, nơi sản sinh ra kháng thể;
- trung hòa và sử dụng các tế bào hồng cầu thải;
- là một kho chứa máu được đẩy vào máu trong các điều kiện đe dọa.
Trong một số trường hợp, một lá lách bị phì đại có thể được chẩn đoán ở những trẻ không có vấn đề về sức khỏe. Lách to ở bệnh nhân trưởng thành xảy ra ở cả nam và nữ.
Lý do xuất hiện ở người lớn và trẻ em
Nguyên nhân của vấn đề có thể là các bệnh do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm:
- bệnh lý có tính chất truyền nhiễm - bệnh lao, giang mai, HIV, viêm gan;
- bệnh tự miễn - xơ cứng bì, bệnh vẩy nến, viêm cột sống dính khớp;
- bệnh về máu - bệnh bạch cầu tủy;
- quá trình thể tích lành tính hoặc ác tính - ung thư phổi hoặc gan;
- rối loạn chuyển hóa;
- thiếu máu
- rối loạn tuần hoàn do ứ đọng lưu lượng máu;
- di truyền hoặc mắc phải trong quá trình sống bệnh máu.
Nếu ở bệnh nhân trưởng thành, kích thước cơ quan mở rộng là triệu chứng của bệnh, thì nguyên nhân gây lách to ở trẻ em có thể có tính chất liên quan đến tuổi và không phải là bệnh lý. Ở trẻ sơ sinh, do sự non nớt của hệ thống miễn dịch, kích thước của lá lách có thể tăng 30% so với chỉ tiêu.
Khi em bé lớn lên, sau 6 tháng tuổi, chỉ số này giảm 2 lần và 3 năm độ lệch so với chỉ tiêu chỉ là 3%. Trong quá trình lớn lên của trẻ và sự hình thành hệ thống miễn dịch, cơ quan giảm dần về kích thước bình thường.
Nhưng đôi khi một lá lách mở rộng trong thời thơ ấu có thể là kết quả của cuộc xâm lược giun sán hoặc một loại tác nhân truyền nhiễm. Trong trường hợp này, đứa trẻ được chỉ định kiểm tra đầy đủ để xác định nguyên nhân gây phì đại nội tạng.
Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh
Có 2 dạng lách to, có tính chất và biểu hiện lâm sàng khác nhau:
- viêm - biểu hiện chống lại nền tảng của nhiễm trùng các nguyên nhân khác nhau. Một đặc điểm đặc trưng là sự hiện diện của nhiễm độc chung của cơ thể kết hợp với một phòng khám rõ rệt của quá trình bệnh lý chính;
- không viêm - về bản chất bệnh lý không nhiễm trùng (xơ gan, bệnh bạch cầu). Trong hình ảnh lâm sàng, các triệu chứng của bệnh tiềm ẩn chiếm ưu thế, và phản ứng từ bên cạnh cơ quan vẫn không nhìn thấy được.
Các triệu chứng ở dạng viêm phụ thuộc vào bệnh học của quá trình lây nhiễm và xuất hiện như sau:
- điểm yếu xảy ra với ít nỗ lực thể chất;
- khó chịu;
- buồn nôn
- rối loạn đường ruột;
- sốt thấp;
- đau cấp tính ở vùng hạ vị trái.
Hình ảnh lâm sàng với hình thức không viêm của lá lách mở rộng không quá rõ rệt và có các triệu chứng sau:
- sự vắng mặt của các triệu chứng nhiễm độc hoặc các biểu hiện nhỏ của chúng;
- Tất nhiên không có sốt hoặc tình trạng dưới da nhẹ;
- đau ở vùng hạ vị trái có đặc điểm đau âm ỉ, nhưng vừa phải;
- sự đổi màu của da dưới dạng đá cẩm thạch;
- chán ăn
Cùng với chứng phì đại lách, gan to xuất hiện, nghĩa là gan lách to phát triển, được bổ sung bởi mức độ nghiêm trọng ở bên phải trong vùng hạ vị.
Chẩn đoán lách to
Làm rõ nguyên nhân gây phì đại lách và chẩn đoán sơ bộ bắt đầu bằng tiền sử bệnh, kiểm tra bệnh nhân bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, sờ nắn cơ quan mở rộng và đánh giá dữ liệu khách quan. Với dữ liệu lâm sàng rõ rệt, một chuyên gia có thể chẩn đoán sơ bộ.
Để làm rõ nó, bệnh nhân được gửi đến các kỳ thi sau:
- phân tích lâm sàng máu và nước tiểu;
- xét nghiệm máu sinh hóa;
- phân cho trứng giun sán;
- rối loạn đông máu;
- chương trình đồng bộ;
- cấy máu để xác định tác nhân gây bệnh;
- Siêu âm lách;
- X quang khoang bụng;
- xạ hình của lá lách và gan;
- theo MRI.
Chỉ sau khi kiểm tra toàn diện và chẩn đoán cập nhật về bệnh lý chính, các biện pháp điều trị được quy định.
Quan trọng! Xác định một lá lách mở rộng bằng siêu âm, ngay cả khi không có triệu chứng lâm sàng, đòi hỏi phải kiểm tra kỹ lưỡng cơ thể để xác định nguyên nhân đóng vai trò là động lực cho sự xuất hiện của hội chứng lách to.
Phương pháp điều trị lách to
Nếu nguyên nhân gây phì đại lách và bản chất của bệnh chính được xác định, điều trị lách được chỉ định, có thể được thực hiện một cách bảo tồn hoặc phẫu thuật.
Điều trị lâm sàng được thực hiện với việc chỉ định một số nhóm thuốc nhất định, như:
- kháng sinh - cho nhiễm trùng có bản chất vi khuẩn;
- thuốc chống vi rút - cho các cuộc tấn công của virus;
- tác nhân tế bào học và hóa trị liệu - trong điều trị các bệnh về máu và các quá trình thể tích có nguồn gốc khác nhau;
- tăng cường thuốc;
- liệu pháp vitamin;
- men vi sinh.
Can thiệp phẫu thuật (cắt lách) được sử dụng theo chỉ định đặc biệt trong trường hợp có xác suất chảy máu cao do chấn thương hoặc chèn ép các cơ quan lân cận bởi một lá lách phì đại.
Ngoài ra, nó được thực hành trong một số trường hợp, chiếu xạ cơ thể (với bệnh bạch cầu), khi phẫu thuật chống chỉ định trong tình trạng của bệnh nhân.
Nếu siêu âm xác định kích thước của lá lách tăng lên, nhưng các triệu chứng lâm sàng không cố định và bệnh nhân không phàn nàn, việc theo dõi có hệ thống với kiểm tra siêu âm 2 lần một năm là cần thiết. Theo khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa, bệnh lý có thể được điều trị bằng thuốc truyền thống với tác dụng chống viêm.
Một hiệu ứng tốt trong trường hợp này cho phép sử dụng thuốc sắc và truyền của yarrow, St. John's wort, calendula. Phương thuốc nào là tốt nhất để lựa chọn, bác sĩ sẽ xác định, ông sẽ đưa ra khuyến nghị về việc sử dụng hàng ngày và quá trình điều trị.
Dinh dưỡng hợp lý
Dinh dưỡng được công nhận là một khía cạnh quan trọng trong việc phục hồi sức khỏe trong chứng phì đại lách. Ngoài việc điều trị bệnh tiềm ẩn, nên có chế độ ăn nhiều chất sắt và vitamin C.
Chúng bao gồm:
- trái cây có múi;
- lựu đạn;
- quả mọng - nho, quả việt quất, quả nam việt quất;
- các loại hạt của bất kỳ lớp;
- rau - củ cải, cà rốt, cà chua, các loại đậu, ớt chuông, bí ngô, bắp cải;
- mật ong;
- ngũ cốc ngũ cốc khác nhau;
- cá
- thịt chế độ ăn của thỏ, gà, gà tây.
Cho thấy các loại vitamin của hoa hồng dại, nước ép nam việt quất, trà xanh, nước ép tươi pha loãng với nước với tỷ lệ bằng nhau.
Dinh dưỡng đòi hỏi phải tuân thủ các quy tắc nhất định, bao gồm:
- lượng thức ăn một phần, 4-5 lần một ngày, trong các phần nhỏ;
- chỉ ăn ở dạng ấm;
- tuân thủ chế độ nước;
- bữa ăn tối nên không muộn hơn 3 giờ trước khi đi ngủ.
Bất kỳ thay đổi trong chế độ ăn uống phải được phối hợp với bác sĩ của bạn.
Dự báo và phòng ngừa
Các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa lách to nhằm vào các hoạt động sau:
- phòng ngừa nhiễm vi khuẩn hoặc virus có thể gây ra các quá trình viêm trong cơ thể;
- loại trừ việc sử dụng đồ uống có cồn với hàm lượng cồn ethyl thấp và cao, có tác động tiêu cực đến gan;
- tiêm phòng thường xuyên chống nhiễm virut trong dịch bệnh mùa thu đông;
- từ chối một số môn thể thao nguy hiểm cho sức khỏe - khúc côn cầu, cử tạ, đấm bốc. Bơi lội, bóng bàn, bóng chuyền được phép;
- khi kê toa cắt lách, tiêm phòng là bắt buộc để bảo vệ cơ thể khỏi sự ra đời của một tác nhân gây bệnh;
- Quan sát của bác sĩ với sự kiểm soát của các cơ quan bụng thông qua siêu âm thường xuyên.
Tiên lượng cho lách phì đại được xác định bởi các rối loạn chi phối. Trong trường hợp này, chất lượng cuộc sống và khả năng làm việc của bệnh nhân sẽ phụ thuộc trực tiếp vào quá trình và tiến triển của bệnh học, qua đó các thông số lách đã thay đổi.
