No-Shpalgin trong hướng dẫn sử dụng được mô tả là một loại thuốc kết hợp độc đáo với hoạt tính giảm đau cao, được thiết kế để giảm đau do nội địa hóa khác nhau, làm giảm các tình trạng co thắt của các cơ quan nội tạng và giảm nhiệt độ cơ thể khi bị sốt. Có thể được quy định cho trẻ em từ 6 tuổi.

Hình thức phát hành và thành phần

Các sản phẩm dược lý có sẵn ở dạng viên nén dài màu vàng đậm với một rãnh để dễ tách. Có 12 mảnh trong một bó giấy phẳng, được đóng gói kín trong một vỉ giấy bạc.

Các cơ sở hoạt động của thuốc được đại diện bởi ba thành phần chữa bệnh. Mỗi máy tính bảng bao gồm:

  • paracetamol - một thuốc giảm đau không gây nghiện và thuốc hạ sốt - 500 mg;
  • Codein giảm đau opioid tự nhiên hiệu quả (dưới dạng hemihydrate phosphate) - 8 mg;
  • thuốc chống co thắt drotaverine (dưới dạng hydrochloride) - 40 mg.

Ngoài ra, No-Shpalgin không hoạt động bao gồm các thành phần bảo quản và hình thành không hoạt động.

Tác dụng dược lý, dược lực học và dược động học

Hiệu quả điều trị độc đáo của thuốc là do tác dụng kết hợp của các chất điều trị trong thành phần của nó:

  1. Paracetamol có tác dụng giảm đau nhẹ, ức chế sự hình thành các chất sinh học gây kích thích thụ thể đau. Tác dụng hạ sốt của nó được giải thích bằng hiệu ứng trên trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi.
  2. Drotaverin, hoạt động như một thuốc chống co thắt, làm thư giãn các sợi cơ trơn của các cơ quan nội tạng, kéo dài sự mở rộng của lòng mạch máu, giúp hạ huyết áp và tăng lượng máu đi qua cấu trúc tim mỗi phút. Drotaverin tăng cường hoạt động của Paracetamol, giúp cơ thể tăng truyền nhiệt do giãn mạch, điều này đặc biệt quan trọng với cái gọi là sốt trắng, khi sốt không giảm do co thắt mạch máu.
  3. Codeine thể hiện tác dụng giảm đau mạnh, làm giảm tính dễ bị kích thích của các trung tâm đau, đồng thời làm tăng tác dụng giảm đau của Paracetamol. Sở hữu các tính chất của thuốc giãn cơ, làm sâu sắc thêm tác dụng của drotaverine trong việc thư giãn các sợi cơ trơn của các cơ quan và thành mạch.

Đặc tính chống hoành hành của codein thường không bị trầm trọng hơn do ức chế hô hấp nếu sử dụng liều liên quan đến tuổi khi kê đơn No-Shpalgin.

Cần lưu ý rằng kết hợp, các hoạt chất cho thấy hiệu quả điều trị rõ rệt hơn so với cá nhân. Cả Paracetamol và đại lý dược phẩm No-shpa nổi tiếng (bao gồm cả drotaverine) sẽ có tác dụng yếu hơn trong trường hợp đau dữ dội hơn No-Shpalgin.

Theo cách này nó là sự kết hợp của ba chất điều trị cơ bản mang lại tác dụng giảm đau và chống co thắt đáng kể với thời gian tăng lên.

Tất cả ba thành phần thuốc được hấp thu tích cực từ đường tiêu hóa, phân bố đều khắp cơ thể. Họ trải qua điều trị enzyme trong gan với sự hình thành các chất trung gian. Codein phân hủy thành các chất chuyển hóa hoạt động morphin và norkodein.

Hiệu quả điều trị tối đa của paracetamol đối với nền của hàm lượng đỉnh trong máu xuất hiện sau 30 phút80, codein và drotaverine - 40-60 phút. Thời gian trong đó một nửa liều đã vào cơ thể được lấy ra khỏi máu là xấp xỉ bằng nhau cho tất cả các thành phần hoạt động và dao động từ 2 đến 2,5 .33,5 giờ.

Các chất trung gian trong quá trình chuyển hóa Paracetamol và Codein được bài tiết qua nước tiểu. Khoảng 85% lượng codein và tới 95% paracetamol trong máu được loại bỏ trong 24 giờ. Đối với drotaverine, nó được loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể trong 3 ngày.

Tất cả các chất được tìm thấy trong máu lưu thông giữa nhau thai và thai nhi, và với số lượng nhỏ trong sữa mẹ.

Codeine là trung tính với dược động học của các thành phần hoạt động khác của No-Shpalgin. Paracetamol không ảnh hưởng đến quá trình xử lý ở gan và loại bỏ codein ra khỏi máu, nhưng nó ức chế yếu việc điều trị bằng drotaverine bằng men gan, làm tăng thời gian tác dụng của hoạt chất này và tăng gấp 3 lần loại bỏ máu.

Trong trường hợp nào là No-Shpalgin quy định

Các chỉ định chính để sử dụng, trong đó sản phẩm dược phẩm được chỉ định, được quy định trong hướng dẫn y tế. Chúng chủ yếu bao gồm đau đầu vừa và nặng của nhiều loại nội địa hóa và nguồn gốc, xảy ra:

  • để đáp ứng với co thắt mạch máu não;
  • do căng cơ chẩm, trán, thái dương, cổ tử cung bị căng thẳng, lưu trữ lâu dài ở một vị trí không thoải mái của đầu, cổ, cột sống (đau kiểu căng);
  • do làm việc quá sức, lạm dụng rượu.

Thuốc làm suy yếu các cơn đau thậm chí nghiêm trọng, khi các thuốc giảm đau khác không hiệu quả.

Tuy nhiên, các chuyên gia xác nhận rằng No-Shpalgin giúp giảm đau, nguyên nhân là do:

  • co giật co thắt các cơ trơn của đường tiết niệu với sỏi thận, đau bụng, sỏi niệu đạo, đi tiểu đau (tenesmus), viêm bàng quang và viêm bể thận;
  • co thắt cơ bắp của dạ dày, ruột, thực quản bị viêm ruột, loét các cơ quan tiêu hóa, viêm dạ dày, co thắt môn vị, đau cơ tim, viêm đại tràng;
  • co thắt các cơ trơn của các ống bài tiết của tuyến tụy, túi mật trong quá trình viêm của họ (viêm đường mật, viêm tụy), bệnh sỏi mật, đau bụng và đường mật, viêm túi mật.

Viên nén No-Shpalgin sẽ làm suy yếu cơn đau trong quá trình đau thần kinh và chấn thương, quá trình ung thư, đau răng, thấp khớp.

Trong thực hành phụ khoa, thuốc được kê toa cho bệnh lậu - đau dữ dội khi chảy máu hàng tháng.

Do sự hiện diện của codein, thuốc ngăn chặn phản xạ ho và giảm số lần tấn công của ho khan thường xuyên.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Liều lượng và sơ đồ tối ưu cho việc sử dụng thuốc được xác định bởi bác sĩ tham gia, có tính đến tuổi của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của các cơn đau, loại bệnh lý gây ra hội chứng đau.

Máy tính bảng không có Shpalgin

Để tăng tốc tác dụng giảm đau, hạ sốt, nên uống thuốc vào buổi sáng trước khi ăn sáng, hoặc giữa các bữa ăn, uống nhiều nước đun sôi.

Thời gian dùng No-Shpalgin mà không cần toa bác sĩ không quá 3 ngày. Codeine nhanh chóng gây ra sự phụ thuộc tâm sinh lý, do đó, điều trị thêm nên được thảo luận với bác sĩ để ông có thể theo dõi kết quả điều trị và, nếu cần thiết, điều chỉnh điều trị.

Bệnh nhân trên 12 tuổi thường được kê đơn một lần trong 1-2 viên, nhưng với cơn đau dữ dội, nó được phép dùng lại liều tương tự sau 8 giờ. Với một đợt điều trị ngắn (2-3 ngày), không quá 6 viên thuốc được cho phép trong 24 giờ. Nếu bạn phải sử dụng thuốc trong một thời gian dài, thì liều giới hạn là 4 viên mỗi ngày.

Không có Shpalgin cho trẻ em 6-12 tuổi được quy định với liều lượng giảm, giảm tần suất sử dụng. Trong 1 lần, một bệnh nhân nhỏ có thể được cho từ một nửa đến toàn bộ máy tính bảng. Quản trị thứ cấp được phép sau 10-12 giờ. Số lượng lớn nhất các mảnh mà một bệnh nhân vị thành niên có thể nhận được trong 24 giờ được giới hạn ở 2 đơn vị.

Với các bệnh về gan và thận liều lượng được đặt riêng lẻ và điều chỉnh xuống, với mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng nội tạng.

Nếu tốc độ lọc cầu thận (GFR) dưới 30-15 ml / phút, thì khoảng cách giữa các liều không được nhỏ hơn 12 giờ. Đó là khuyến khích để uống thuốc lẻ tẻ, chứ không phải là một khóa học.

Trong ống tiêm

Trong giải pháp tiêm, No-Shpalgin không được thực hiện, vì vậy không có cách nào để mua ống thuốc với thuốc.

Hướng dẫn đặc biệt

Vì codeine được bao gồm trong sản phẩm dược phẩm, việc tự quản lý được giới hạn trong 3 ngày. Nếu cần điều trị lâu hơn, cần có sự giám sát y tế do nguy cơ phản ứng bất lợi và sự phát triển của nghiện thuốc phiện. Cần kiểm soát công thức máu (AST, ALT, creatinine, bạch cầu, tiểu cầu), tình trạng của thận và gan.

Nếu thuốc bị hủy sau khi điều trị lâu dài, có khả năng cao xuất hiện các dấu hiệu của hội chứng chống loạn thần (trầm cảm, quá mức, mất ngủ).

Drotaverin làm giảm huyết áp do giãn mạch, cần sử dụng cẩn thận ở những người bị huyết áp thấp (hạ huyết áp).

Nếu sự ức chế, chóng mặt được quan sát trong quá trình trị liệu, bệnh nhân cần kiềm chế các hoạt động cần chú ý, độ chính xác và tốc độ phản ứng (lái xe vận chuyển, bác sĩ phẫu thuật, nhân viên cứu hộ, phi công, thợ máy).

Trong khi mang thai và cho con bú

Nhập học Không-Shpalgin trong khi mang thai và trong khi cho con bú, người mẹ chỉ được phép vì lý do sức khỏe.
Các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng codein có khả năng ức chế sự hình thành mô xương của phôi thai, phá vỡ nhịp tim của thai nhi. Việc hấp thụ chất này vào cơ thể ngay trước khi sinh con thường dẫn đến kéo dài quá trình sinh nở.Khi đã ở trong sữa mẹ, thuốc có thể làm giảm nhịp thở của bé, gây chậm phát triển và gây nghiện thuốc phiện.

Tương tác thuốc và tương thích rượu

Trong quá trình trị liệu, rượu bị cấm. Codeine làm sâu sắc thêm tác hại của ethanol đối với hệ thần kinh. Suy hô hấp có thể xảy ra, sự xuất hiện của các phản ứng co giật, run rẩy, quá mức, giảm áp lực nguy hiểm.

Với việc sử dụng đồng thời No-Shpalgin với các loại thuốc khác, tác dụng tiêu cực hoặc tích cực có thể xảy ra do tương tác dược lý của các thành phần hoạt động.

Codeine sẽ làm sâu sắc thêm tác dụng giảm đau của bất kỳ thuốc giảm đau nào. Nhưng anh ấy
tăng cường tác dụng của thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc an thần, thuốc chống loạn thần, ethanol, thuốc giãn cơ, barbiturat (Phenobarbital), gây mê trong gây mê.

Khi dùng thuốc Sincumar, Warfarin, Phenilin, Warfarex (thuốc chống đông máu), thuốc chỉ được phép sử dụng lẻ tẻ do nguy cơ xuất huyết.

Ranitidine, cimetidine, famotidine làm chậm quá trình chuyển hóa codein và tăng biểu hiện của nó.

Codein ức chế sự hấp thu của Mexitil, Ritalmex (Mexiletine), ngăn chặn tác dụng của các chất kích thích nhu động ruột (Tọa độ, Peristil, Cisapid, Cisapride), thuốc chống nôn (Cerucal, Metoclopramide), Motilium

Nếu bệnh nhân dùng thuốc điều trị tăng huyết áp, thì khi tương tác với drotaverine, điều này có thể gây giảm huyết áp mạnh.
Drotaverin làm giảm hiệu quả của các loại thuốc như Sindopa, Levodopa, Tidomet, Stalevo, Nakom, gây ra sự run rẩy của ngón tay và cứng cơ.

Paracetamol, một phần của sản phẩm dược phẩm:

  • khi sử dụng đồng thời với Adriblastin (doxorubicin) làm tăng khả năng suy gan;
  • kéo dài thời gian loại bỏ chloramphenicol và tăng cường tính chất độc hại của nó;
  • làm giảm hiệu quả của Allopurinol, Azurix ở bệnh nhân gút.

Khi kết hợp với thuốc chống co giật, Rifampicin, Phenobarbital, thuốc chống trầm cảm, Algamol, Salamide, Urtosal (salicylamides), ethanol, nồng độ các chất trung gian độc hại hình thành trong quá trình chuyển hóa paracetamol tăng.

Nếu điều trị bằng các thuốc như Fenelzin, Pargilin, Befol, Garmalin và các chất ức chế MAO khác, No-Shpalgin chỉ được phép 2 tuần sau khi hoàn thành trị liệu.

Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều

Nhưng-Shpalgin không được quy định cho bệnh nhân đang mang thai và cho con bú, trẻ em dưới 6 tuổi, nếu chúng được chẩn đoán với các điều kiện sau:

  • không dung nạp với bất kỳ thành phần hoạt động và phụ trợ nào của thuốc;
  • suy thận hoặc gan nặng;
  • khối nhĩ 2 độ 3 độ, rối loạn nhịp nặng, đột quỵ trước đó, đau tim;
  • tình trạng hen, co thắt phế quản, suy hô hấp;
  • suy sụp, động kinh, tăng nhãn áp;
  • tăng áp lực nội sọ, hạ huyết áp nặng;
  • nghiện rượu và ma túy mãn tính, ngộ độc ethanol cấp tính;
  • chấn thương não gần đây;
  • làm trầm trọng thêm một vết loét của các cơ quan tiêu hóa;
  • bất kỳ chảy máu, giảm đông máu, băng huyết;
  • thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase;
  • việc sử dụng đồng thời các thuốc khác có chứa opiates, drotaverine, paracetamol.

Thận trọng được quy định cho hội chứng Gilbert, cũng như cho bệnh nhân trẻ 6-14 tuổi và cho những người trên 65 tuổi do tăng nguy cơ suy hô hấp.

Với liệu pháp No-Shpalgin, 1 trong số 1000 bệnh nhân (và ít gặp hơn) có thể hiển thị các phản ứng bất lợi:

  • nhức đầu và chóng mặt với một nền tảng hạ huyết áp;
  • buồn nôn, buồn ngủ, thờ ơ, đánh trống ngực;
  • thở giảm, co thắt phế quản;
  • nghẹt mũi do sưng niêm mạc;
  • táo bón
  • ở trẻ em - quá mức, ác mộng, co giật cơ bắp;
  • phản ứng dị ứng (ngứa, phát ban, bốc hỏa) cho đến các biểu hiện nguy kịch (phù thanh quản, co thắt thanh quản, sốc phản vệ);
  • suy yếu tạo máu, tăng lưu lượng máu (giảm số lượng tiểu cầu, mất bạch cầu hạt);

Với việc sử dụng lâu dài, việc nghiện và lệ thuộc với biểu hiện của việc phá vỡ tình trạng có thể xảy ra 2-3 tháng sau khi uống codein trong cơ thể.

Với việc sử dụng thuốc kéo dài hoặc sử dụng liều cao, có nguy cơ ngộ độc gan nghiêm trọng, gây tổn thương cơ quan độc hại đe dọa tính mạng với sự phá hủy mô (hoại tử).

Dấu hiệu của tình trạng này là:

  • xanh xao của da do lưu lượng máu bị suy giảm, mồ hôi lạnh;
  • nôn, mất định hướng, giảm huyết áp và nhiệt độ cơ thể;
  • thờ ơ, cáu kỉnh, đánh trống ngực hiếm gặp, kiệt sức;
  • khó thở do tê liệt cơ hô hấp, hẹp đồng tử;
  • nhìn đôi, ảo giác;
  • viêm tụy, suy thận cấp;
  • trong trường hợp nặng - co giật, hội chứng xuất huyết, mất ý thức, ngừng hô hấp, hôn mê.

Khuyến cáo rằng bệnh nhân phải liên tục hồi hộp để loại bỏ độc tố khỏi cơ thể, rửa dạ dày (trong vòng 2 giờ sau khi có hiện tượng quá liều cấp tính), thuốc nhuận tràng muối (trong trường hợp không bị tiêu chảy) và thuốc lợi tiểu.

Trong tổn thương nghiêm trọng đối với thận, gan và hệ thần kinh, cần phải nhập viện khẩn cấp bệnh nhân bằng cách sử dụng thuốc giải độc tiêm tĩnh mạch - Naloxone, Nalorfin, Naltrexone (đối với codein), Methionine và Acetylcystein (đối với paracetamol). Lợi tiểu cưỡng bức, thông khí, hít oxy có thể được thực hiện.

Tương tự của thuốc

Không có từ đồng nghĩa của No-Shpalgin với sự kết hợp của cả ba chất điều trị đã được phát triển.

Có các sản phẩm dược phẩm giảm đau kết hợp và thuốc chống co thắt trong các viên nén có chứa drotaverine, paracetamol, các thành phần chống viêm không nội tiết tố khác hoặc thuốc chống co thắt, các chất chống dị ứng, caffeine. Nhưng tất cả chúng đều kém hiệu quả hơn No-Shpalgin, nếu chúng không chứa codeine.

Sedalgin Neo, Pentalgin plus, Solpadein, Pentalgin-N, Kaffetin, Pentalgin-ICN, Sedal-M, Quintalgin có thể được coi là tương tự của thuốc, nhưng chỉ khi loại trừ codeine khỏi thành phần của chúng. Ngày nay tại các hiệu thuốc của Liên bang Nga rất khó để mua những khoản tiền như vậy.

Trong số các loại thuốc khác có tác dụng giảm đau rõ rệt, có: một giải pháp tiêm No-shpa. Ketorolac hoặc Ketanol, tuy nhiên, không có tác dụng chống co thắt, cũng như Lornoxicam (Xefocam) thậm chí còn hiệu quả hơn để giảm đau.

Liên quan:Thêm từ tác giả: