Mildronate là một chất giống như vitamin được tạo ra một cách nhân tạo tương tự như các chất được tổng hợp bởi cơ thể chúng ta. Nó tham gia vào các biến đổi hóa học bên trong các tế bào và bù đắp cho việc thiếu oxy. Do tác động này, thuốc có một số đặc tính trị liệu: nó làm thư giãn các thành mạch máu, bình thường hóa lưu lượng máu, bảo vệ các mô khỏi các chất chuyển hóa có hại hình thành trong quá trình thiếu oxy và tăng sức chịu đựng của cơ tim.
Nội dung tài liệu:
Thành phần và hình thức phát hành
Bên ngoài nước ta, thuốc được gọi là "Meldonium." Dưới từ này nằm cả tên quốc tế và tên của hoạt chất.
Ngành công nghiệp dược phẩm đã thành thạo việc sản xuất ba dạng bào chế của thuốc, bao gồm viên nang với một loại bột hòa tan tinh thể lỏng bên trong, một xi-rô và một giải pháp làm sẵn để tiêm vào tĩnh mạch hoặc mí mắt dưới.
Từ mô tả của viên nang, theo đó màu sắc của thân và nắp của nó khớp với nhau. Cả hai phần đều có màu trắng với một chút màu kem. Vỏ được làm từ gelatin với việc bổ sung chất ổn định titan dioxide. Một dạng keo của silic, muối stearic canxi và tinh bột khoai tây được đưa vào bột bên trong.
Bao bì cho viên nang được làm bằng màng PVC và lá thực phẩm.Người mua bắt gặp các hộp 40 viên, với liều 250 mg (bán miễn phí) và các gói bìa cứng với 60 viên, với liều 500 mg (chỉ pha chế theo đơn thuốc).
Trong một xi-rô với hương vị anh đào rõ rệt, một số hương vị và chất ngọt, glycerin, axit citric, propylene glycol và hai loại benzoate được tìm thấy trong chế phẩm. Thuốc được đóng gói trong chai thủy tinh tối màu có nắp nhựa.
Năm ml chất lỏng chứa một phần tư mg meldonium. Để dễ pha chế, một muỗng đo được đặt trong hộp các tông cùng với một chai và một mô tả.
Trong chất lỏng để tiêm chỉ có chất và nước tinh khiết. Các hình thức dược lý được đổ vào ống của năm mililít. Mỗi ống chứa nửa gram hợp chất trao đổi chất.
Các ống hoặc được niêm phong trong một chất nền đường viền được phủ bằng giấy bạc, hoặc được đặt trong các pallet chưa mở làm bằng nhựa PVC. Hình thức này chỉ được phân phối cho người mua theo toa. Có các gói mười và hai mươi ống.
Tính chất dược lý và dược động học
Hoạt động của meldonium dựa trên sự tương đồng về cấu trúc của nó với gamma-butyrobetaine ở người. Chất này ngăn cản sự hấp thụ của Carnitine từ thức ăn và sự tổng hợp của nó bên trong cơ thể.
Carnitine là tác nhân vận chuyển chính của axit béo. Nó thúc đẩy sự xâm nhập của các hợp chất thông qua màng của ty thể nằm bên trong các tế bào tim.
Trong điều kiện thiếu oxy, axit béo không bị oxy hóa hoàn toàn. Kết quả của quá trình này là sự hình thành các chất độc hại.
Giảm nồng độ của Carnitine, meldonium làm chậm quá trình chuyển axit béo, và do đó bảo vệ các tế bào của cơ tim khỏi các sản phẩm oxy hóa không hoàn toàn.
Ngoài ra, meldonium giúp bão hòa các mô với năng lượng. Làm chậm quá trình oxy hóa các axit béo, nó kích hoạt sự phân hủy carbohydrate. So với axit béo, carbohydrate tốn nhiều năng lượng hơn và một số lượng đáng kể các phân tử ATP được giải phóng trong quá trình oxy hóa của chúng.
Hợp chất này hoạt động theo hai cách: nó kích hoạt hexokinase, một loại enzyme xúc tác quá trình glycolysis (oxy hóa carbohydrate) và phân phối lại oxy khan từ axit béo thành hydrocarbon.
Trong các thử nghiệm, một tác dụng phụ có lợi đã được tìm thấy. Trong bối cảnh giảm nồng độ Carnitine, dung nạp mô đối với glucose tăng. Hydrocarbon được hấp thụ tích cực từ máu và được các tế bào tiêu thụ hiệu quả hơn. Kết quả là, với một chỉ số liên tục của insulin, mức đường giảm. Ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 1, trophism cải thiện (một quá trình nhằm duy trì cấu trúc và chức năng) và độ nhạy của mô.
Với việc tăng tốc sản xuất gamma-butyrobetaine, các cơ nối các mạch máu thư giãn. Lòng của các tĩnh mạch, động mạch và mao mạch nhỏ tăng lên. Việc cung cấp tất cả các chất dinh dưỡng được cải thiện.
Trong khu vực của thuốc, quá trình chết mô trong một cơn đau tim chậm lại. Sử dụng thuốc kịp thời ngăn chặn sự lây lan của hoại tử, làm giảm diện tích thiệt hại. Các chất chuyển hóa phân phối lại lưu lượng máu có lợi cho các mô bị ảnh hưởng, góp phần vào sự phục hồi nhanh chóng của chúng.
Đánh giá dược lý cho thấy hiệu quả của thuốc trong đau thắt ngực, thiếu máu cục bộ, suy tim và rối loạn hệ thần kinh. Thuốc cải thiện sự co bóp của cơ tim và tuần hoàn não. Nó giúp giảm tần suất các cuộc tấn công, tăng sức chịu đựng, hoạt động và giảm căng thẳng thần kinh.
Có nhiều dấu hiệu cho thấy thuốc này nên được sử dụng kết hợp với các thuốc khác để giảm triệu chứng nghiện rượu.
Theo ước tính khác nhau, sinh khả dụng của hợp chất là từ 80 đến 100%. Nồng độ cao nhất trong máu được ghi nhận tại thời điểm thuốc được tiêm vào tĩnh mạch, sau đó giá trị này ngay lập tức bắt đầu giảm.
Ở liều điều trị, thuốc được bài tiết hoàn toàn sau ba đến sáu giờ. Tuy nhiên, các trường hợp tích lũy của nó trong việc sử dụng nồng độ tăng được biết đến. Trong những điều kiện này, dấu vết của chất này có thể tồn tại trong cơ thể đến sáu tháng.
Mildronate được quy định là gì?
Thuốc được bao gồm trong liệu pháp phức tạp trong điều trị rối loạn mạch máu của tim và não. Nó được quy định cho đau thắt ngực, thiếu máu cục bộ, đau tim, suy tim, bệnh cơ tim, đột quỵ, suy mạch máu não.
Quản lý Parabulbar (thông qua mí mắt dưới đến khu vực dưới nhãn cầu) được chỉ định cho các rối loạn cung cấp máu cho võng mạc do xuất huyết, tắc nghẽn mạch máu, và cũng do sự phát triển của bệnh tiểu đường và tăng huyết áp.
Các nhà trị liệu nói chung có thái độ tích cực đối với loại thuốc này vì khả năng tăng sức chịu đựng, chống căng thẳng và phục hồi sức mạnh tinh thần và thể chất. Với sự giúp đỡ của thuốc, làm việc quá sức được điều trị. Mildronate được quy định để tăng cường gắng sức, bao gồm cả những người tham gia vào các môn thể thao chuyên nghiệp.
Hướng dẫn sử dụng thuốc
Trong thực hành lâm sàng nói chung, để chống lại tình trạng mệt mỏi quá mức và rối loạn mạch máu, cũng như để tăng trương lực tổng thể trong khi giảm khả năng làm việc, một liều 1/4 gram dưới dạng viên nang hoặc xi-rô thường được kê đơn nhiều hơn. Hình thức của thuốc được lựa chọn tùy thuộc vào sở thích của chính bệnh nhân. Nếu bệnh nhân, ví dụ, khó nuốt viên nang, thì họ được chỉ định xi-rô để thay thế chúng.
Tiêm Mildronate được sử dụng trong các tình huống cấp tính, trong trường hợp cần thiết phải khôi phục lưu lượng máu càng sớm càng tốt, để ngăn chặn quá trình chết mô. Tiêm tĩnh mạch và tiêm tĩnh mạch được cung cấp độc quyền bởi các nhân viên y tế chuyên nghiệp trong một phòng khám.
Vì thuốc kích thích hoạt động của não, nên dùng liều hàng ngày cuối cùng ít nhất năm giờ trước khi đi ngủ. Nếu một liều duy nhất được chỉ định, nó phải được chuyển sang buổi sáng.
Ống tiêm Mildronate
Một ống mở không bao giờ được lưu trữ lâu hơn hai mươi phút trong mọi trường hợp. Trong thời gian này, nó nên được sử dụng hoặc vứt đi. Vì quản lý cơ bắp thường gây ra phản ứng dị ứng, họ thích tiêm thuốc vào tĩnh mạch. Quản lý nội nhãn chỉ được sử dụng trong điều trị các bệnh nội địa hóa thích hợp.
Trong giai đoạn cấp tính của một cơn đau tim hoặc thiếu máu cơ tim, một hoặc hai ống được tiêm vào tĩnh mạch. Toàn bộ liều có thể được dùng cùng một lúc hoặc chia làm hai.
Một kế hoạch tương tự được sử dụng trong điều trị bệnh tim mãn tính. Sau mười bốn ngày điều trị như vậy, bệnh nhân có thể chuyển sang viên nang. Tổng thời gian điều trị lên đến sáu tuần.
Nếu lưu lượng máu não bị xáo trộn trong cả hai giai đoạn cấp tính và mãn tính, cùng một liều được quy định - một ống một lần trong mười ngày. Sau đó, bệnh nhân đối phó với một bệnh cấp tính có thể chuyển sang viên nang, nhận được một liều hàng ngày lên đến một gram. Và những người tiếp tục điều trị bệnh mãn tính nên dùng nửa gram mỗi ngày ở dạng viên nang. Tổng thời gian điều trị là một tháng rưỡi.
Trong nhãn khoa, tiêm được tiêm mỗi ngày một lần, sử dụng một phần mười thể tích của ống. Điều trị như vậy được thực hiện trong mười ngày.
Để tăng cường sức chịu đựng về tinh thần và thể chất, toàn bộ ống được quy định một lần một ngày trong hai tuần.
Trong tình trạng phụ thuộc vào rượu, thuốc được tiêm hai lần một ngày trong toàn bộ ống trong một tuần.
Viên nén nhẹ 250 mg
Viên nang và xi-rô được uống riêng từ thực phẩm, nửa giờ trước bữa ăn, hoặc sau cùng thời gian sau đó. Liều chuyển hóa hàng ngày là nửa gram. Hai viên nang và lượng xi-rô thích hợp được uống trong một hoặc hai liều.
Viên nang không được mở và vỡ. Chúng bị nuốt chửng cả.Lượng xi-rô được đo bằng muỗng đo hoặc muỗng cà phê, chứa 5 ml thuốc.
Việc điều trị kéo dài trong mười ngày. Hiệu quả của việc sử dụng các hình thức uống không rõ ràng ngay lập tức, nhưng sau khi tích lũy.
Viên nang 500mg
Với bệnh tim mạch vành, suy mạch máu mạn tính và các bệnh cơ tim phụ thuộc hormone, một viên nang được nuốt một lần một ngày, chủ yếu vào buổi sáng trong hai tuần rưỡi.
Rối loạn mãn tính của tuần hoàn não được điều trị trong một tháng rưỡi với một viên mỗi ngày, uống vào buổi sáng. Chế độ tương tự được quy định trong quá trình điều trị duy trì vào cuối quá trình tiêm sau đột quỵ cấp tính.
Trong điều trị phức tạp của chứng nghiện rượu mãn tính, thuốc được thêm vào một viên nang bốn lần một ngày trong một tuần.
Mệt mỏi về thể chất và căng thẳng tinh thần được điều trị với một liều một viên nang. Một viên được uống vào buổi sáng, viên còn lại cho đến năm giờ tối. Tần suất quan sát trong mười ngày.
Khi mang thai và cho con bú
Được biết, một số bác sĩ sử dụng thuốc trong khi mang thai. Liệu pháp này được quy định để bù cho lưu lượng máu trong rối loạn nhau thai. Tuy nhiên, chính nhà sản xuất không xác nhận sự an toàn của điều trị như vậy.
Phụ nữ có thai và cho con bú không tham gia thử nghiệm lâm sàng. Do đó, không thể tranh luận rằng thuốc hoàn toàn vô hại đối với các loại bệnh nhân này.
Tôi có thể uống rượu trong khi dùng thuốc
Không có sự cấm đoán trực tiếp về việc sử dụng rượu trong khi điều trị trong mô tả của thuốc. Tuy nhiên, lạm dụng rượu có thể xóa hết tác dụng của trị liệu. Rượu làm tăng khả năng phản ứng không cần thiết. Rượu tiêu thụ với thuốc có thể gây ra nhịp tim, khó thở, tăng áp lực, nhịp tim nhanh, đỏ mặt và dị ứng.
Tương tác thuốc
Thuốc được kết hợp với hạ huyết áp, thư giãn cơ bắp và thuốc chống loạn nhịp tim. Tương thích với các thiết bị y tế phân phối lại lưu lượng máu trong cơ tim, làm giảm co thắt phế quản, ngăn ngừa cục máu đông, làm loãng máu và tăng lưu lượng nước tiểu.
Uống một loại thuốc có chất đối kháng canxi và nitroglycerin không bị cấm trực tiếp, nhưng nó có thể gây ra sự xuất hiện của nhịp tim nhanh.
Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều
Với chức năng gan và thận khó chịu trong quá trình điều trị, dữ liệu phòng thí nghiệm xét nghiệm máu trong nước tiểu liên tục được đánh giá. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều hoặc thời gian của khóa học theo hướng giảm.
Thuốc này hoàn toàn không phù hợp cho những người bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của nó. Nó không nên được quy định cho bệnh nhân dưới mười tám tuổi, vì sự an toàn của thuốc không được kiểm tra trong nhóm người này.
Việc dùng thuốc cho bệnh nhân bị u não hoặc áp lực nội sọ quá mức có thể dẫn đến hậu quả tiêu cực.
Thuốc có thể gây ra một phản ứng rất mạnh mẽ. Danh sách các tác dụng phụ, cùng với ngứa da và phát ban cỡ nhỏ, bao gồm phù mạch.
Rất hiếm khi, rối loạn đường ruột xuất hiện để đáp ứng với điều trị. Một số bệnh nhân bị tăng nhịp tim, tăng hoặc ngược lại, giảm huyết áp, suy nhược nghiêm trọng hoặc lên cơn phấn khích thần kinh.
Vượt quá liều lượng quy định dẫn đến giảm mạnh áp lực, đau đầu và yếu cơ thể. Khi phát hiện ra dấu hiệu quá liều, bệnh nhân nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế, nơi anh ta sẽ được chỉ định điều trị phù hợp với các triệu chứng của mình.
Chất tương tự của thuốc Mildronate
Chất tương tự Mildronate được bán trên thị trường dưới tên thương mại:
- Idrinol, chất lỏng làm sẵn trong ống;
- "Cardionate", viên nang gelatin và thuốc tiêm;
- "Meldonium Organics" ở dạng viên nang;
- "Midolat" là một chất chuyển hóa ở dạng viên nang gelatin;
Tất cả các loại thuốc này được sản xuất ở nước ta.
Mildronate là một sự phát triển gây tranh cãi nhưng rất thú vị của ngành dược phẩm trong nước. Không phải tất cả các bác sĩ đồng ý với nhu cầu sử dụng của nó. Một số người coi đó là một hình nộm. Những người khác lưu ý một hiệu ứng tích cực liên tục.
Quá trình trao đổi chất không thể bị xâm chiếm mà không có ý nghĩa. Bất kỳ cuộc hẹn nào chỉ nên được thực hiện bởi một chuyên gia có trình độ phù hợp.
