Điều trị xơ gan của gan: nguyên nhân và triệu chứng của bệnh, các loại thuốc và phương pháp điều trị hiệu quả nhất, biện pháp phòng ngừa

Một trong những bệnh gan ghê gớm nhất là xơ gan. Phát hiện muộn và điều trị kịp thời căn bệnh này dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, vì vậy điều rất quan trọng là phải biết bệnh biểu hiện như thế nào và làm thế nào để tránh nó. Đọc về các triệu chứng, phòng ngừa và điều trị xơ gan trong bài viết này.

Xơ gan là gì?

Xơ gan là một bệnh gan mạn tính. Nó là một sự thay thế của các mô cơ quan liên kết hoặc sợi. Các hạch xơ xuất hiện trong gan, mô bệnh lý phát triển khắp nhu mô cơ quan. Thật không may, những thay đổi này là không thể đảo ngược, do đó xơ gan là không thể chữa được.

Các giai đoạn của bệnh, phân loại

Bệnh có nhiều giai đoạn. Mỗi người trong số họ có những thay đổi nhất định trong nhu mô cơ quan.

Có 4 giai đoạn của bệnh:

1. Giai đoạn bồi thường. Ở gan, một quá trình viêm bắt đầu, kèm theo hoại tử các bộ phận của mô. Theo quy định, những thay đổi không đi kèm với các triệu chứng cụ thể.
2. Giai đoạn bù trừ. Ở giai đoạn này, quá trình viêm tiến triển, có sự thay thế của các mô liên kết chức năng. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện, nhưng gan vẫn có thể hoạt động bình thường. Hơn nữa, các mô bệnh lý phát triển, cơ quan trở nên dày đặc hơn và sờ nắn. Ở giai đoạn này, sự tích tụ chất lỏng trong khoang bụng (cổ trướng) là có thể.Với xơ gan với cổ trướng, một phần nhô ra đáng kể của bụng bên phải là đặc trưng.
3. Giai đoạn mất bù. Ở giai đoạn này, hôn mê gan, viêm phổi, nhiễm độc máu, huyết khối tĩnh mạch, khối u ác tính có thể phát triển. Có thể gây chảy máu cam.
4. Giai đoạn cuối. Kích thước của gan giảm nhiều lần, lá lách, trái lại, tăng lên. Não bị ảnh hưởng. Bệnh nhân hôn mê. Thông thường, một kết quả gây tử vong xảy ra.

Có một số phân loại của bệnh xơ gan, tùy thuộc vào nguyên nhân và đặc điểm của quá trình bệnh.

Trong hệ thống căn nguyên, các loại xơ gan sau đây được phân biệt:

• siêu vi;
• dược liệu;
• độc hại
• bẩm sinh;
• ứ đọng (gây ra bởi các hiện tượng như vậy trong hệ thống tim mạch);
• nguyên thủy (thường phát triển do suy dinh dưỡng);
• đường mật thứ phát (phát triển do tắc nghẽn đường mật kéo dài).

Khi nguyên nhân gây bệnh chưa được thiết lập, khái niệm xơ gan mật được sử dụng. Xơ gan mật nguyên phát cũng được phân biệt. Nó có nguồn gốc tự miễn.

Dựa trên kích thước của các hạch xơ và các đặc điểm hình thái khác, các dạng xơ gan sau đây được phân biệt:

• thắt nút nhỏ (đường kính của các thành tạo nhỏ hơn 3 mm), phổ biến hơn với chứng nghiện rượu, tắc nghẽn ống dẫn mật, rối loạn tuần hoàn;
• thắt nút thô (kích thước của các nút lớn hơn 3 mm);
• vách ngăn (đặc trưng bởi sự xuất hiện của một loại vách ngăn (vách ngăn) từ mô liên kết);
• hỗn hợp (cả hai nút lớn và nhỏ được quan sát).

Ngoài ra còn có cái gọi là phân loại Child-Pugh. Theo phương pháp đánh giá này, mỗi nhóm bệnh tương ứng với một số điểm nhất định, được chỉ định có tính đến các thông số nhất định đặc trưng cho quá trình của bệnh.

Theo phương pháp hệ thống hóa này, 3 loại xơ gan được phân biệt:

1. A - xơ gan còn bù. Bệnh nhân xơ gan thuộc nhóm này có tiên lượng thuận lợi nhất. Tuổi thọ của họ lên tới 20 năm, tỷ lệ sống sau phẫu thuật là khoảng 90%.
2. Trong - phụ. Bệnh nhân có cơ hội sống tới 10 năm, tỷ lệ sống sau các biện pháp phẫu thuật - 70%.
3. C - mất bù. Tuổi thọ của bệnh nhân là 1-3 tuổi, sống sót sau phẫu thuật - 18%.

Sự phân loại này có tính đến các chỉ số như nồng độ của bilirubin và albumin trong máu, thời gian prothrombin, sự hiện diện / vắng mặt và mức độ cổ trướng, tổn thương não.

Nguyên nhân của sự phát triển, triệu chứng của bệnh

Nguyên nhân hàng đầu của bệnh xơ gan là nghiện rượu. Ở những người đã lạm dụng rượu trong 5 trận10 năm, xơ gan được chẩn đoán trong 35% trường hợp. Nó thường được tìm thấy ở nam giới hơn phụ nữ. Điều này là do tỷ lệ nghiện rượu nhiều hơn trong số những người quan hệ tình dục mạnh hơn.

Các nguyên nhân khác của bệnh lý là:

• viêm gan B, C, D;
• sử dụng lâu dài các loại thuốc có tác dụng gây độc cho gan (methotrexate, isoniazid và các loại khác);
• bệnh về tim và mạch máu, kèm theo ứ đọng máu;
• viêm gan tự miễn (một tình trạng miễn dịch tấn công các tế bào khỏe mạnh của cơ thể, đưa chúng đi tìm mầm bệnh);
• rối loạn di truyền (hemochromatosis, bệnh Wilson);
• bệnh do vi khuẩn và ký sinh trùng (brucellosis, opisthorchzheim, toxoplasmosis và những người khác);
• hẹp ống dẫn mật, ứ đọng mật.

Lúc đầu, bệnh thường không có triệu chứng. Dấu hiệu không đặc hiệu của nó (rối loạn tiêu hóa nhỏ, thờ ơ) thường được quy cho suy dinh dưỡng và mệt mỏi mãn tính.

Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng xơ gan sau đây tham gia:

• đau nhức ở bên phải;
• một cảm giác nặng nề trong dạ dày (ngay cả sau khi ăn một lượng nhỏ thức ăn);
• ngứa da;
• thân nhiệt cao;
• có dấu hiệu gián đoạn đường tiêu hóa (đầy hơi, phân bị suy yếu, v.v.);
• chảy máu cam;
• độ vàng của da;
• cổ trướng;
• những thay đổi cụ thể về hình dạng của các ngón tay (trống dùi trống) và móng tay (kính đồng hồ đeo tay);
• mạch máu "sao";
• giảm cân
• đỏ lòng bàn tay;
• có thể sưng các tuyến vú ở nam giới.

Nhiều trong số các triệu chứng này là đặc trưng không chỉ đối với bệnh xơ gan, mà còn đối với một số bệnh gan khác.

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ - bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ gan. Giai đoạn đầu tiên của cuộc kiểm tra là khảo sát và khám bệnh nhân.

Hơn nữa, phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và phần cứng được sử dụng:

• xét nghiệm máu tổng quát (xơ gan được đặc trưng bởi sự giảm số lượng bạch cầu và tiểu cầu, mức độ huyết sắc tố thấp);
• phân tích sinh hóa của máu (tiết lộ nồng độ bilirubin, muối, hoạt động cao của men gan, v.v.);
• Siêu âm và chụp cắt lớp vi tính các cơ quan bụng;
• MRI của gan;
• Kiểm tra bằng đo độ nhạy của các mạch gan.

Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện sau khi sinh thiết, cần thiết để đánh giá những thay đổi ở cấp độ tế bào, xác định nguyên nhân gây bệnh và xác định chế độ điều trị.

Điều trị xơ gan

Vì xơ gan là một bệnh không thể chữa được, nên điều trị là cần thiết để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, tăng thời gian điều trị và ngăn ngừa các biến chứng. Một thành phần quan trọng của trị liệu là chế độ ăn cho bệnh xơ gan. Dựa trên các đặc điểm của quá trình bệnh, một bảng đặc biệt được khuyến nghị cho bệnh nhân. Việc sử dụng rượu bị nghiêm cấm.

Để điều trị, phương pháp y tế và phẫu thuật được sử dụng. Là một bổ sung cho liệu pháp chính, phương thuốc dân gian có thể được sử dụng. Một vai trò quan trọng được chơi bởi dinh dưỡng lâm sàng. Chế độ ăn uống nên được cân bằng. Trong trường hợp có nguy cơ suy thận cao, nên hạn chế thực phẩm protein, với cổ trướng - muối.

Các loại thuốc tốt nhất

Với xơ gan, có thể sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc khác nhau. Trong giai đoạn đầu, không cần điều trị bằng thuốc. Bệnh nhân được hiển thị vitamin, chế độ ăn uống và một lối sống lành mạnh. Những biện pháp này có thể làm chậm đáng kể sự tiến triển của bệnh.

Ở giai đoạn sau, một số nhóm thuốc chính được sử dụng:

• hepatoprotector (Essential Forte N, Essliver, hepatoprotector có nguồn gốc động vật và thực vật);
• interferon (trong trường hợp xơ gan do virus);
• glucocorticosteroid (prednison);
• cai nghiện;
• vitamin (chế phẩm chứa vitamin B, A, C, E, axit lipoic);
• thuốc lợi tiểu (furosemide).

Nhiều loại thuốc dùng để điều trị xơ gan có tác dụng phức tạp. Dưới đây là những loại thuốc hiệu quả nhất và thường được kê đơn cung cấp một số tác dụng điều trị cùng một lúc.

1. Axit Ursodeoxycholic ("Ursosan"). Axit mật với các đặc tính của hepatoprotector và immunomododer. Nó có tác dụng trị sỏi mật, góp phần phá hủy sỏi cholesterol.
2. Ornithine ("Hepa Merz"). Axit amin có tác dụng bảo vệ gan và giải độc. Giảm nồng độ amoniac trong máu.
3. Ademethionine ("Heptral"). Phục hồi tế bào gan, có tác dụng chống xơ hóa, giải độc.

Và cũng với xơ gan, các loại thuốc cần thiết để điều trị các biến chứng, làm giảm các triệu chứng và loại bỏ các yếu tố gây ra bệnh (thuốc giảm đau, enzyme và các loại khác) có thể được kê toa.

Điều trị vật lý trị liệu

Với xơ gan, cũng như nhiều rối loạn gan khác, vật lý trị liệu bị chống chỉ định. Điều trị như vậy không có tác dụng tích cực đối với bệnh, nhưng làm trầm trọng thêm tiến trình của nó. Phương pháp trong một số trường hợp có thể được quy định cho các dạng viêm gan không hoạt động.

Phẫu thuật

Với cổ trướng nghiêm trọng chống lại bệnh xơ gan, thành bụng bị thủng và chất lỏng tích lũy được loại bỏ. Đây là một hoạt động tương đối an toàn và hiệu quả.

Với hội chứng tăng huyết áp cổng thông tin (tăng áp lực trong hệ thống tĩnh mạch cửa) chống lại nền tảng của bệnh xơ gan, các mạch máu thế chấp được bỏ qua. Các hoạt động bao gồm trong việc tạo ra một dòng máu thay thế đi qua các khu vực bị ảnh hưởng của các mạch.

Một phương pháp tim để loại bỏ xơ gan là ghép tạng của người hiến. Ca phẫu thuật được thực hiện cho những người mắc bệnh tiến triển nhanh, suy gan và tổn thương gan trên diện rộng.

Bài thuốc dân gian

Là một bổ sung cho điều trị chính, phương pháp y học cổ truyền có thể được sử dụng. Điều quan trọng cần nhớ là xơ gan là một căn bệnh nguy hiểm, vì vậy bạn chỉ có thể sử dụng các loại thuốc này với sự cho phép của bác sĩ. Dưới đây là một số phương pháp của thuốc thay thế để điều trị bệnh lý này.

1. Nước ép rau quả Norman Walker. Naturopath từ Hoa Kỳ, có sản phẩm được đặt tên, một chuyên gia nổi tiếng trong lĩnh vực dược tính của nước ép rau. Với bệnh xơ gan, ông đã đề xuất các kết hợp sau: nước ép cà rốt, dưa chuột và củ cải đường được trộn theo tỷ lệ 10: 3: 3; nước ép cà rốt và rau bina được kết hợp theo tỷ lệ 10: 6; 2 muỗng canh củ cải đen được thêm vào nước ép cà rốt. Bất kỳ hỗn hợp nào ở trên đều được uống với lượng ít nhất 600 ml mỗi ngày cho một số phương pháp.
2. Sữa cây kế. Bột được uống bằng nửa muỗng cà phê lên đến 5-6 lần một ngày, rửa sạch với nước.
3. Củ nghệ Để điều trị, 5 g cây nghiền nát được thêm vào một ly nước ấm. Sử dụng nửa ly hai lần một ngày trước bữa ăn.
4. Yến mạch Hai ly ngũ cốc được đổ với nước sôi và để trong 2 giờ, sau đó họ say như trà.
5. Keo ong keo. 10 ngày đầu trong 10 ml nước uống thêm 10 giọt chất lỏng, uống mỗi ngày một lần. Sau đó mỗi ngày họ tăng số lượng giọt lên một cho đến khi đạt được tối đa 50 giọt. Sau đó, liều lượng giảm tương tự mỗi ngày.

Điều trị bằng các biện pháp dân gian kết hợp với liệu pháp chính góp phần cải thiện đáng kể tình trạng của bệnh nhân.

Hậu quả và dự báo

Hậu quả nghiêm trọng nhất của bệnh xơ gan là suy gan cấp tính, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Quá trình mãn tính của bệnh mà không có liệu pháp thích hợp dẫn đến hôn mê gan và tử vong của bệnh nhân.

Ngoài ra, với bệnh xơ gan, các biến chứng sau đây thường xảy ra:

• cổ trướng;
• tăng huyết áp cổng thông tin;
• suy thận;
• bệnh ung thư gan;
• biến chứng do nhiễm trùng tham gia.

Với việc phát hiện sớm bệnh xơ gan, tuân thủ tất cả các đơn thuốc của bác sĩ và loại bỏ các nguyên nhân gây bệnh, tiên lượng tương đối thuận lợi. Xơ gan do sử dụng rượu thường xuyên tiến triển nhanh chóng và dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Ở cổ trướng, sự sống sót được dự đoán là 3 đến 5 năm.

Biện pháp phòng ngừa

Các biện pháp ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh xơ gan khá đơn giản:

• tiêu thụ rượu hạn chế;
• điều trị kịp thời và hiệu quả các bệnh gan, bao gồm viêm gan virut;
• dinh dưỡng hợp lý;
• lối sống di chuyển.

Ngoài ra, nên tránh dùng thuốc mà không cần toa bác sĩ và tiếp xúc với các chất độc hại trên cơ thể.

Mặc dù thực tế là ngay cả những loại thuốc hiệu quả nhất cũng không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh xơ gan, nhưng hoàn toàn có thể làm chậm tiến triển của nó và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng ghê gớm nhờ chẩn đoán sớm. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là liên hệ kịp thời với các chuyên gia.