Bệnh lý tim là vấn đề phổ biến nhất ở bệnh nhân cả người lớn và trẻ nhỏ. Một trong số đó là rung tâm nhĩ, việc điều trị đòi hỏi phải theo dõi liên tục hoạt động của cơ tim. Chứng loạn nhịp tim có thể phát triển dưới ảnh hưởng của cả yếu tố bên ngoài và bên trong.
Nội dung tài liệu:
Nguyên nhân gây bệnh
Với rung tâm nhĩ, có sự vi phạm hoạt động co bóp của cơ tim, đó là rung tâm nhĩ với nhịp tim tăng lên tới 400 nhịp mỗi phút.
Sự thất bại của nhịp tim như vậy có thể là kết quả của sự hiện diện của bệnh lý tim hoặc tim:
- nhồi máu cơ tim;
- bệnh tim phổi;
- khuyết tật tim có tính chất bẩm sinh hoặc thấp khớp;
- viêm cơ tim, nghĩa là quá trình viêm của lớp lót của cơ tim;
- tăng huyết áp động mạch;
- suy tim nặng.
- bệnh cơ tim
Thông thường, bệnh tim phát triển do nguyên nhân ngoại bào, nghĩa là do quá trình bệnh lý ở các cơ quan nội tạng:
- bệnh lý nội tiết (đái tháo đường, thyrotoxicosis);
- căng thẳng thần kinh nghiêm trọng;
- nhiễm độc với đồ uống có cồn, glycoside tim;
- phẫu thuật cơ tim;
- bệnh nguyên nhân do virus;
- bệnh nội tạng do rối loạn hệ thần kinh trung ương.
Chứng loạn nhịp tim của một dạng vô căn đôi khi được chẩn đoán, bản chất của nó không thể được xác định.
Rung tâm nhĩ
Theo các phòng khám biểu hiện, một vi phạm bệnh lý của rối loạn nhịp tim được chia thành các loại sau đây:
- hình thức paroxysmal - một tính năng đặc trưng của paroxysm này là khởi phát đột ngột của nó. Thời gian của cuộc tấn công có thể kéo dài tới 5 - 7 ngày. Nhưng hầu hết thời gian của nó là không quá 24 giờ. Việc vi phạm hoạt động tim như vậy có thể tự dừng lại;
- hình thức dai dẳng - thời gian của cuộc tấn công có thể kéo dài hơn 7 ngày, paroxysm được loại bỏ chỉ bằng thuốc;
- dạng mãn tính - một đặc điểm đặc trưng của loại bệnh lý này là thời gian tồn tại mà không có kết quả của tác dụng của thuốc.
Dạng bệnh lý tim và liệt liên tục của bệnh lý tim, xuất hiện lần đầu tiên, có đặc tính lặp lại trong tương lai. Một dạng rung nhĩ mạn tính hoặc kéo dài có thể dẫn đến sự gia tăng mạnh trong suy tuần hoàn mạn tính.
Phát triển paroxysm khác nhau về số lượng các cơn co thắt tâm thất ở dạng sau:
- loại nhịp tim - giảm nhịp tim xuống 60 nhịp mỗi phút;
- Normosystolic - bảo tồn xung trong khoảng từ 60 đến 90 nhịp mỗi phút;
- nhịp tim nhanh - số lần co bóp tim vượt quá 90 nhịp mỗi phút.
Vi phạm nhịp điệu của cơ tim có thể biểu hiện là ngoại tâm thu, một đặc điểm đặc trưng của nó là sự co bóp bất thường của nó.
Triệu chứng và dấu hiệu
Các triệu chứng lâm sàng của bệnh lý rối loạn nhịp tim được biểu hiện tùy thuộc vào hình dạng của nó, vào trạng thái của cơ tim, cũng như tâm trạng cảm xúc của bệnh nhân.
Các biểu hiện phổ biến nhất của bệnh lý tim là:
- nhịp tim mạnh, kèm theo khó thở, gián đoạn và đau ở vùng ngực bên trái, trầm trọng hơn do gắng sức. Triệu chứng này là đặc trưng của một dạng rối loạn nhịp tim nhanh, nặng nhất đối với bệnh nhân;
- phát triển đột ngột và chấm dứt một cuộc tấn công của nhịp tim mạnh với nhịp đập lên tới 140-220 mỗi phút. Biểu hiện này của bệnh lý của các cơn co thắt nhịp nhàng của tim là đặc trưng của nhịp tim nhanh;
- nhịp tim cao có thể được biểu hiện bằng sự yếu đuối, chóng mặt, đổ mồ hôi, sợ chết hoặc ngất xỉu. Trong một số trường hợp, paroxysm đi kèm với đa niệu, nghĩa là thải một lượng lớn nước tiểu nhẹ;
- giá trị xung rất cao có thể kích thích sự phát triển của hội chứng Morgagni-Adams-Stokes, khi, do thiếu oxy nghiêm trọng của não, mất ý thức xảy ra, kèm theo hội chứng co giật;
- sự xuất hiện của cảm giác đẩy hoặc mờ dần ở nửa bên trái của ngực, đó là đặc điểm của ngoại tâm thu;
- sự xuất hiện của sự yếu đuối, tối trong mắt, chóng mặt, cho đến sự phát triển của một trạng thái ngất xỉu, là đặc trưng của một loại bệnh lý tâm thu brady của bệnh lý tim.
Sự phục hồi nhịp điệu tương ứng của cơ tim gần như ngay lập tức cho sự biến mất của các biểu hiện lâm sàng của bệnh với sự phục hồi của trạng thái bình thường. Nếu rung tâm nhĩ do bản chất của nó có rối loạn nhịp liên tục, bệnh nhân sau một thời gian sẽ ngừng chú ý đến nó.
Chẩn đoán rối loạn nhịp tim
Chẩn đoán rung tâm nhĩ là có thể ngay cả khi kiểm tra khách quan bệnh nhân, khi rối loạn nhịp, thay đổi trong điền và điện áp xung được phát hiện. Khi nghe cơ tim, âm thanh của tim không đều và âm lượng của chúng được phát hiện.
Để làm rõ hoặc xác nhận chẩn đoán, các nghiên cứu công cụ sau đây được thực hiện:
- Điện tâm đồ
- theo dõi ECG hàng ngày để xác định hình thức rung tâm nhĩ;
- siêu âm tim để đánh giá khách quan về tình trạng của cơ tim;
- theo MRI của tim;
- ECG qua thực quản theo chỉ định, đặc biệt là khi lập kế hoạch cấy ghép máy tạo nhịp tim.
Một cuộc kiểm tra đầy đủ về chức năng của cơ tim cho phép bạn xác định loại rung tâm nhĩ và kê đơn điều trị tốt.
Phương pháp điều trị bệnh tim
Các biện pháp điều trị rung nhĩ giải quyết các vấn đề sau:
- Phục hồi các cơn co thắt nhịp nhàng của cơ thể;
- hỗ trợ hoạt động bình thường của cơ tim;
- phòng ngừa paroxysms lặp đi lặp lại;
- điều trị dự phòng nhằm loại bỏ sự hình thành cục máu đông.
Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị rối loạn nhịp tim được thực hiện một cách bảo tồn, nghĩa là bằng cách kê đơn thuốc. Với các biểu hiện nghiêm trọng của bệnh lý tim và không có tác dụng của liệu pháp bảo tồn, điều trị phẫu thuật là có thể theo chỉ định.
Điều trị bằng thuốc
Để ngăn chặn các biểu hiện của rung nhĩ, điều trị bảo tồn bằng các loại thuốc sau đây được thực hiện:
- để ngăn chặn paroxysms - Novocainamide (uống hoặc tiêm tĩnh mạch), Quinidine, Propafenone (bên trong) dưới sự kiểm soát của áp lực và ECG;
- để giảm nhịp tim - Verapamil, Propanolol, Digoxin;
- để ngăn chặn sự hình thành cục máu đông - Warfarin;
- để ngăn ngừa paroxysms lặp đi lặp lại và ổn định các cơn co thắt nhịp nhàng của tim - Amiodarone, Propafenone;
Nếu rung tâm nhĩ có một dạng mãn tính của khóa học, điều trị bằng thuốc liên quan đến việc uống liên tục.
Trong trường hợp này, các phương tiện sau được hiển thị:
- adrenoblockers - Atenolol, Metoprolol;
- chất đối kháng canxi - Verapamil, Diltiazem, Digoxin;
- để ngăn ngừa cục máu đông - Warfarin dưới sự kiểm soát của phân tích hệ thống đông máu.
Một điều kiện tiên quyết trong điều trị bệnh lý là điều trị quá trình bệnh lý chính gây ra sự vi phạm nhịp tim.
Ở những bệnh nhân lớn tuổi, các triệu chứng suy tim phổ biến hơn nhiều, bao gồm rung tâm nhĩ (AF). Việc điều trị rung tâm nhĩ ở bệnh nhân cao tuổi đòi hỏi một cách tiếp cận nhất định, vì có một hạn chế trong việc sử dụng một số loại thuốc do các bệnh khác nhau của các cơ quan nội tạng.
Trong trường hợp này, việc lựa chọn thuốc chống loạn nhịp được thực hiện nhất thiết phải tính đến tuổi và đặc điểm cá nhân của cơ thể.
Quan trọng! Sự xuất hiện của rối loạn nhịp tim đòi hỏi sự tư vấn bắt buộc của bác sĩ tim mạch để xác định hình thức rung tâm nhĩ và chỉ định điều trị chất lượng. Tự dùng thuốc trong trường hợp này là không thể chấp nhận được, vì các biến chứng nghiêm trọng có thể gây ra mối đe dọa cho cuộc sống.
Phẫu thuật
Phương pháp điều trị phẫu thuật được sử dụng khi điều trị bảo tồn không cho kết quả như mong đợi hoặc rung tâm nhĩ trở nên nghiêm trọng.
Phẫu thuật bao gồm các phương pháp sau:
- máy tạo nhịp tim;
- cấy ghép máy tạo nhịp tim - máy khử rung tim;
- cắt bỏ tần số vô tuyến catheter.
Phương pháp phẫu thuật điều trị rối loạn nhịp được xác định bởi bác sĩ sau khi kiểm tra toàn bộ bệnh nhân trong môi trường bệnh viện. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật cho kết quả tốt về mặt cải thiện đáng kể tình trạng của bệnh nhân và cải thiện chất lượng cuộc sống của anh ấy
Phục hồi chức năng cho bệnh nhân sau điều trị
Sau khi phục hồi nhịp của cơ tim, bệnh nhân phải trải qua một khóa phục hồi chức năng, bao gồm các hoạt động sau:
- giảm hoạt động thể chất;
- loại bỏ các tình huống căng thẳng;
- điều trị bằng thuốc duy trì;
- hoạt động thể chất vừa phải.
Tầm quan trọng lớn trong thời kỳ phục hồi chức năng thuộc về dinh dưỡng hợp lý và lối sống lành mạnh.
Một điều kiện tiên quyết để phục hồi sau khi điều trị là chế độ ăn uống khuyến cáo:
- điều chỉnh chế độ ăn uống với việc tăng tiêu thụ thực phẩm giàu kali (mơ khô, mơ, khoai tây nướng);
- giảm lượng muối, chất béo động vật;
- các loại thịt và cá ít chất béo, tốt nhất là hải sản, giàu omega-3 nên chiếm ưu thế trong chế độ ăn kiêng;
- việc sử dụng bánh kẹo và đồ ngọt được giảm thiểu.
Tuân thủ tất cả các khuyến nghị của bác sĩ sẽ cho phép bệnh nhân trải qua quá trình phục hồi chức năng và cải thiện sức khỏe tổng thể.
Bài thuốc dân gian
Bạn có thể điều trị rung tâm nhĩ bằng cách bổ sung các biện pháp dân gian sẽ giúp giảm hoặc chấm dứt các triệu chứng của bệnh, như yếu cơ, khó thở, chóng mặt định kỳ, đau tim. Ngoài ra, các công thức thay thế, như một sự trợ giúp, có thể được sử dụng để làm loãng máu.
Phổ biến nhất và mang lại hiệu quả tích cực là các loại thuốc sắc sau:
- từ quả táo gai;
- từ quả mọng nước;
- từ hoa hồng dâu;
- truyền dịch calendula và hoa bạc hà;
- truyền dịch của táo gai và hạt dẻ ngựa theo tỷ lệ 1: 1.
Truyền thuốc thảo dược được pha chế theo tỷ lệ 1 muỗng canh nguyên liệu cho mỗi ly nước sôi, sau đó truyền trong 2-4 giờ, tốt nhất là trong phích. Sử dụng các biện pháp tự nhiên cho một phần tư cốc 2-3 lần một ngày.
Nước dùng được chuẩn bị bằng cách đun sôi, trong cùng một tỷ lệ quả mọng trên lửa nhỏ trong 15 phút. Sau khi làm mát, các sản phẩm đã sẵn sàng để sử dụng.
Y học cổ truyền chỉ được sử dụng theo khuyến nghị của bác sĩ tim mạch kết hợp với liệu pháp chính cho rối loạn nhịp.
Các biến chứng có thể xảy ra và tiên lượng
Một bệnh lý tim như rung tâm nhĩ có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Nếu nó được gây ra bởi các khuyết tật tim, nhồi máu cơ tim nghiêm trọng hoặc bệnh xơ cứng tim lan rộng, tiến triển nhanh chóng của suy tim với mức độ nghiêm trọng khác nhau là có thể.
Huyết khối, dẫn đến vi phạm lưu thông não hoặc sự phát triển của nhồi máu cơ tim, là rất nguy hiểm. Trong trường hợp này, tiên lượng cho cuộc sống là kém, vì các biến chứng như vậy thường dẫn đến bệnh nhân bị khuyết tật.
Nếu tâm thất cơ thể ở trong tình trạng thỏa đáng và không có bệnh lý tim rõ rệt, tiên lượng cho cuộc sống là tương đối thuận lợi, với điều kiện là thuốc chống loạn nhịp và thuốc làm giảm sự hình thành cục máu đông liên tục.
Phòng chống
Để tránh một căn bệnh nghiêm trọng như rung tâm nhĩ, phải thực hiện các biện pháp sau đây để ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh:
- tiến hành điều trị kịp thời bệnh lý, có thể gây ra sự vi phạm nhịp tim. Đây chủ yếu là điều trị tăng huyết áp động mạch, cũng như các biểu hiện của suy tim;
- trải qua kiểm tra lâm sàng trong một phòng khám với ECG kiểm soát. Khi có rung nhĩ, điều trị dự phòng là bắt buộc dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa;
- loại bỏ những thói quen xấu;
- tham gia vào giáo dục thể chất, bao gồm bơi lội, đi xe đạp và bao gồm đi bộ hàng ngày.
Tuân thủ các biện pháp phòng ngừa sẽ cải thiện tình trạng chung của cơ thể và ngăn ngừa sự phát triển của rối loạn nhịp tim. Và nếu bệnh lý tim đã xảy ra, việc thực hiện nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa sẽ giúp bệnh nhân tránh được các biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe và cải thiện chất lượng cuộc sống.
