Nhiễm virus này phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh, đôi khi ảnh hưởng đến người lớn. Các triệu chứng chủ yếu của bệnh sởi ở trẻ em phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh - ban đầu hoặc nguyên phát. Trong số các biến chứng, viêm tai giữa và viêm phổi chiếm ưu thế.
Nội dung tài liệu:
Bệnh sởi là gì và nguyên nhân của nó
Sởi xảy ra với nhiễm độc và phát ban. Nhờ tiêm chủng, các trường hợp mắc bệnh ở các nước phát triển không trở thành dịch. Tuy nhiên, vẫn còn quá sớm để xem xét bệnh sởi đã bị đánh bại, bằng chứng là sự bùng phát của sự lây nhiễm ở Tây và Đông Âu trong năm 2017 2015.
Virus gây bệnh sởi thuộc chi morbillillines thuộc họ paramyxovirus. Độ lây nhiễm của nó (nhiễm trùng) đạt gần 100%. Các tác nhân gây bệnh được truyền với các giọt đờm và nước bọt bằng cách ho, hắt hơi, trò chuyện bình thường. Nhiễm trùng này dễ lây cho những người trước đây chưa tiếp xúc với vi-rút sởi, không được bảo vệ bằng vắc-xin (không được tiêm vắc-xin).
Trẻ em thường xuyên bị ốm Hầu hết người trưởng thành trong cơ thể có kháng thể hình thành sau khi mắc bệnh thời thơ ấu hoặc sau khi tiêm vắc-xin. Loại miễn dịch này kéo dài suốt đời. Nếu trong máu của mẹ của trẻ sơ sinh có kháng thể thích hợp, thì khả năng miễn dịch đối với nhiễm trùng được truyền sang đứa trẻ và 3-6 tháng đầu đời được bảo tồn.
Bệnh sởi ở người lớn thường có được một liệu trình phức tạp, so với trẻ em. Nguy cơ nhiễm trùng lớn nhất là đối với phụ nữ mang thai.Tiếp xúc với bệnh nhân sởi nên tránh càng nhiều càng tốt.
Thời kỳ ủ bệnh
MorbillVDes xâm nhập vào màng nhầy của đường hô hấp, được mang theo máu đi khắp cơ thể. Tình trạng này - nhiễm virut nguyên phát - không kèm theo triệu chứng. Tác nhân gây bệnh nằm trong các hạch bạch huyết, nơi nó nhân lên, sau đó nó lại xâm nhập vào máu. Với virut huyết thứ phát, nhiễm trùng ức chế các chức năng của hệ thống miễn dịch, gây ra những thay đổi đau đớn trong trạng thái của cơ thể.
Phát ban da không xảy ra ngay sau khi tiếp xúc với virus sởi. Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 8-10 đến 14-17 ngày. Vào cuối thời gian này, các triệu chứng giống như cúm xuất hiện. Nguy cơ nhiễm trùng lớn nhất ở người khỏe mạnh tồn tại ở giai đoạn đầu của bệnh ở bệnh sởi bị nhiễm bệnh.
Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh siêu vi
Trong ngày đầu tiên sau thời gian ủ bệnh, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng giống cúm. Đột ngột nghẹt mũi, đỏ họng, nhiệt độ tăng lên 38 đỉnh40 ° С. Đứa trẻ hắt hơi, đôi mắt ngấn nước, sự nhạy cảm với ánh sáng ban ngày tăng lên. Bệnh nhân cảm thấy tốt hơn một chút trong một căn phòng tối.
Dấu hiệu ban đầu của bệnh sởi ở trẻ:
- khàn giọng, ngứa rát cổ họng;
- sưng và đỏ mí mắt;
- nhạy cảm ánh sáng;
- đau họng;
- sốt (40 ° C);
- đau đầu
- ho khan.
Sốt - hậu quả của tác động của mầm bệnh và độc tố đối với cơ thể, cũng như cơ chế bảo vệ chống lại vi khuẩn.
Màng nhầy của khoang miệng trên bầu trời được bao phủ bởi các chấm màu hồng. Ngày hôm sau, những đốm trắng nhỏ trên nền đỏ xuất hiện trên bề mặt bên trong của má. Các chuyên gia gọi những đốm phát ban này là Koplik-Belsky-Filatov. Các bác sĩ nước ngoài chỉ sử dụng cái tên Nỗ lực Koplik để tôn vinh bác sĩ nhi khoa G. Koplik, người đã mô tả triệu chứng này vào năm 1896.
Triệu chứng bệnh sởi ở trẻ em
Ban đầu, các dấu hiệu của bệnh rất khó phân biệt với cảm lạnh, SARS. Đứa trẻ ớn lạnh, nó nói vào mũi, ho, phàn nàn về một con cào cào trong cổ họng (nếu nó có thể nói). Các triệu chứng nhiễm độc nói chung xuất hiện, sự thèm ăn trở nên tồi tệ hơn. Nếu trẻ nhỏ, yếu đi, thì cơn co giật do sốt có thể bắt đầu ở Cách 38 ° C, khi nhiệt độ tăng trong một khoảng thời gian ngắn. Nguy cơ của tình trạng này cao hơn ở trẻ em từ 6 tháng đến 6 tuổi.
Họ gọi bác sĩ tại nhà nếu em bé bị sốt (38 Thay39 ° C), co giật do sốt phát triển, sưng họng xảy ra, khó thở.
Triệu chứng đầu tiên của bệnh sởi cho thấy bản chất của bệnh có thể là những đốm Koplik nhỏ. Trước khi phát ban da điển hình xuất hiện, sốt giảm nhẹ. Các đốm tròn nhỏ và các nốt sần màu mâm xôi ban đầu xuất hiện trên da trán và / hoặc phía sau các auricle.
Các sẩn và đốm màu đỏ tươi có các cạnh lượn sóng, hơi nhô lên trên vùng da xung quanh, dễ bị to ra. Các yếu tố của phát ban lan ra toàn bộ khuôn mặt, sau đó đi đến cổ, hạ xuống trên cơ thể trong 1-2 ngày. Trong bối cảnh nhiễm độc nói chung, giữa những cơn phát ban, cơn sốt thứ hai bắt đầu. Virus và độc tố có thể gây ra cơn co giật do sốt ở trẻ nhỏ. Sau một tuần, tình trạng của em bé được cải thiện.
Các giai đoạn của quá trình bệnh ở trẻ
Giai đoạn đầu tiên, được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng cảm lạnh thông thường, mất từ 2 đến 3 ngày. Giai đoạn này của bệnh sởi được gọi là catarrhal hoặc prodromal. Những đốm trắng của Koplik trên màng nhầy của má, cha mẹ không phải lúc nào cũng chú ý, họ có thể bỏ lỡ việc học hành.
Ở giai đoạn thứ hai, 12-14 ngày sau khi nhiễm bệnh, chưa đầy một tuần sau khi phát bệnh, phát ban đặc trưng phát triển. Các yếu tố chính là các sẩn có kích thước nhỏ trên nền màu đỏ. Phát ban có thể lan ra toàn bộ cơ thể, lên đến các ngón tay ở lòng bàn tay và bàn chân.
Những đốm đỏ sáng sẫm lại, sau đó chuyển sang màu nâu. Phát ban biến mất sau 4 ngày theo thứ tự. Lột thường vẫn còn ở vị trí của các điểm. Sốt hết sau 3 ngày7.
Điều trị sởi ở trẻ em
Chăm sóc y tế cho bệnh nhân nhằm mục đích giảm bớt tình trạng của cơ thể, phát hiện và điều trị kịp thời các biến chứng. Không có thuốc kháng vi-rút có hiệu quả để điều trị bệnh sởi ở trẻ em. Nếu bệnh nặng, isoprinosine được chỉ định cho bệnh nhân lớn hơn 3 tuổi. Thuốc chống vi rút, điều hòa miễn dịch này giúp ngăn chặn hoạt động của virus. Các mầm bệnh không nhân lên, ít độc tố được giải phóng vào máu.
Giảm nhiệt độ
Paracetamol, theo WHO, là thuốc được lựa chọn ở nhiệt độ cao ở trẻ em. Tác nhân hạ sốt này có tỷ lệ tối ưu về tác dụng và độc tính đối với cơ thể. Các dạng bào chế ưa thích trong nhi khoa là xi-rô uống, hạt cho đình chỉ, thuốc đạn trực tràng.
Với nhiệt độ cao và nôn ở trẻ, sự xuất hiện của sốt và các triệu chứng co giật do sốt vào ban đêm, nến với paracetamol được sử dụng. Thuốc trong hình thức phát hành này bắt đầu hoạt động sau 30 phút, nhưng tác dụng không được duy trì suốt đêm. Nến tiếp theo có thể được nhập chỉ Syrup 3-4 giờ sau lần đầu tiên. Xi-rô với paracetamol hoạt động nhanh như vậy, giữ được tác dụng hạ sốt lâu hơn.
Trong trường hợp sốt ở trẻ lớn hơn 3 tháng, sử dụng huyền phù và viên nén với ibuprofen. Thuốc kết hợp tác dụng chống viêm, hạ sốt và giảm đau. Nguy cơ của việc sử dụng ibuprofen là sự phát triển của hạ thân nhiệt - một trạng thái của cơ thể trong đó nhiệt độ giảm xuống dưới mức bình thường (lên đến 35 ° C trở xuống).
Analgin với diphenhydramine - một sự kết hợp của các giải pháp cho tiêm bắp với sốt vừa.
Cần phải đảm bảo một chế độ uống tối ưu trong thời gian bị bệnh để ngăn ngừa mất nước của cơ thể. Thức ăn phải nhẹ, chứa vitamin A, C, nhóm B. Trẻ được đưa vào giường trong phòng tối, mát mẻ.
Thuốc kháng histamine
Phương tiện để tăng cường điều trị chống viêm và loại bỏ ngứa da:
| Chuẩn bị | Hoạt chất | Hình thức phát hành | Ở tuổi nào được sử dụng |
|---|---|---|---|
| Cỏ ba lá | Dimetinden | Giọt | Từ 1 tháng |
| Zirtek | Cetirizin | Giọt | Từ 6 tháng |
| Zodak | Cetirizin | Giọt | Từ 12 tháng |
| Vi rút | Fenspiride | Xi-rô | Từ 2 năm |
| Erespal | Fenspiride | Xi-rô | Từ 2 năm |
Điều trị ho
Hít phải sẽ giúp duy trì độ ẩm đường thở. Xi-rô marshmallow, thường xuân, chuối, rêu Iceland góp phần làm loãng đờm dày và tạo điều kiện cho ho khan. Để cho trẻ uống trà mềm với hoa cúc và nước hoa hồng, nước trái cây.
Kháng sinh phòng ngừa biến chứng
Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng E. Komarovsky không cảm thấy mệt mỏi khi lặp lại rằng nhiễm virus không được điều trị bằng kháng sinh. Các bác sĩ biết quy tắc này, nhưng tiếp tục kê đơn thuốc kháng khuẩn cho các bệnh gây ra virus. Kháng sinh phải được sử dụng với khả năng phòng vệ miễn dịch yếu, nguy cơ bội nhiễm vi khuẩn, viêm tai giữa hoặc viêm phổi.
Các biến chứng và dự đoán có thể xảy ra
Nhiễm virus làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Do đó, cơ thể ít có khả năng chống lại các vi sinh vật gây bệnh. Một hậu quả nguy hiểm của bệnh sởi là viêm não. Trong 3 trận9 ngày sau khi hình thành phát ban trên cơ thể, trẻ bắt đầu cảm thấy chóng mặt, buồn ngủ tăng lên. Các triệu chứng khác có thể xuất hiện - co giật, liệt.
Biến chứng của bệnh sởi:
- viêm phế quản;
- viêm phổi
- viêm tai giữa;
- viêm não sau nhiễm trùng;
- viêm giác mạc mắt - viêm giác mạc (hiếm khi).
Khoảng 30% trẻ em bị ảnh hưởng sau viêm não có vi phạm hoạt động thần kinh, trong 10-20% trường hợp, viêm não là gây tử vong. Sau đó, biến chứng sởi - viêm màng não bán cấp - xuất hiện sau 6 năm8 năm. Các tế bào thần kinh của não và tủy sống bị viêm, sau đó tắt dần các chức năng khác nhau của hệ thống thần kinh trung ương xảy ra. Bắt đầu thay đổi tính cách, rối loạn vận động, tử vong xảy ra.
Bệnh sởi trong phần lớn các trường hợp tiến hành mà không có biến chứng. Tiên lượng cho việc bắt đầu điều trị kịp thời là thuận lợi.
Phòng chống bệnh truyền nhiễm
Lịch tiêm chủng quốc gia Nga quy định tiêm phòng cho trẻ em trên 12 tháng tuổi chống lại bệnh sởi. Một loại vắc-xin kết hợp được sử dụng để bảo vệ chống lại ba bệnh nhiễm trùng - sởi, quai bị và rubella. Một mũi tiêm sởi thứ hai nên được tiêm khi 6 tuổi. Nhờ tái cấu trúc, miễn dịch suốt đời được hình thành.
Việc phòng ngừa sởi kịp thời dưới hình thức tiêm chủng là rất quan trọng; thời gian tiêm chủng chỉ được phép thay đổi vì những lý do chính đáng, ví dụ, do bệnh trẻ con.
Một số ít trẻ em phản ứng bất thường với sự ra đời của một loại virus yếu. Một cơn sốt bắt đầu, phát ban. Trong hầu hết các trường hợp, vắc-xin được dung nạp tốt, không truyền nhiễm. Các biến chứng liên quan đến vắc-xin ít phổ biến hơn nhiều so với sau khi bị bệnh.
Nếu một người chưa được tiêm chủng tiếp xúc với nhiễm trùng, họ có thể được tiêm phòng trong vòng ba ngày. Tiêm chủng trong trường hợp này ngăn ngừa sự phát triển của một bệnh cấp tính. Kê đơn kháng thể cho nạn nhân làm suy yếu virus, các biểu hiện của bệnh.
