Thông thường chúng ta không nhận ra rằng chúng ta bị điều khiển bởi suy nghĩ rập khuôn, người lạ, bị áp đặt từ bên ngoài, thái độ, cảm xúc nguyên tố, lo lắng và thậm chí là ám ảnh. Khi đưa ra quyết định, bạn có liên tục nhận được kết quả sai mà bạn đang tính không? Suy nghĩ theo một khuôn mẫu hoặc độc lập, bạn có tự kiểm soát cuộc sống của mình hoặc hành động dưới sự chỉ đạo của một điều gì đó vô thức? Liệu pháp nhận thức hành vi sẽ giúp trả lời những câu hỏi khó này.

Lịch sử của tâm lý trị liệu hành vi nhận thức

Phương pháp này phát sinh vào nửa sau của thế kỷ trước trên cơ sở các tác phẩm trước đây của D. Watson về chủ nghĩa hành vi, hay tâm lý học hành vi. Vào những năm sáu mươi của thế kỷ 20, một nhà tâm lý học đến từ Hoa Kỳ A. Ellis đã chứng minh mối quan hệ của nhận thức sai lầm (thái độ) và hành vi của con người. Đồng hương của Ellis - nhà trị liệu tâm lý A. Beck - đã đi đến kết luận tương tự trong quá trình nghiên cứu của chính mình, bất kể đồng nghiệp của anh ta. Ông đã đi xa hơn các nhà hành vi đặt hành vi của con người lên hàng đầu và tạo ra một lý thuyết theo đó suy nghĩ, thái độ và ý tưởng của chúng ta ảnh hưởng trực tiếp đến hành động và lựa chọn.

Phương pháp, mang tính cách mạng cho các nhà trị liệu thời bấy giờ, nảy sinh sự phản đối với phân tâm học đang thịnh hành, nhưng nhanh chóng giành được người hâm mộ và bắt nguồn từ thực tiễn công việc.

Nguyên tắc cơ bản của CBT

10 nguyên tắc cơ bản đã được phát triển dựa trên công việc của nhà trị liệu:

  1. Cập nhật liên tục các vấn đề được nghiên cứu theo CBT. Bệnh nhân trong các buổi thay đổi, phát triển. Tình hình của anh là một chỉ báo động, không phải là một tĩnh.Với mỗi bước mới trong nhận thức bản thân, tình huống của anh ta thay đổi và đòi hỏi phải sửa chữa bởi một chuyên gia dẫn dắt quá trình. Trong các buổi, nhà trị liệu phải liên tục cập nhật sự hiểu biết của mình về bệnh nhân.
  2. Dây chằng được nghiên cứu - nhà trị liệu giáo sư phải mạnh mẽ và mạnh mẽ, không có gì phải can thiệp vào mối liên hệ trị liệu. Chỉ trong điều kiện hoàn toàn tin tưởng và chấp nhận tình cảm của phía đối diện, một người không chỉ có thể mở ra mà còn lao vào chính mình, hiểu những suy nghĩ và cảm xúc sâu sắc, chia sẻ chúng với một người khác.
  3. Hoạt động liên kết của hai. Quá trình điều trị trong trường hợp này là độc quyền làm việc nhóm. Sự nhấn mạnh trong các phiên có thể thay đổi một chút từ bên này sang bên kia, nhưng trong mọi trường hợp nên là sự hợp tác, hợp tác bình đẳng.
  4. Một mục tiêu không bao giờ nên bị mất tầm nhìn. Xây dựng, đánh giá và giải quyết dần vấn đề chính là con đường để đạt được mục tiêu đã đề ra ban đầu. Mỗi bước được thực hiện bởi bệnh nhân và nhà trị liệu trong quá trình trị liệu tâm lý hành vi nhận thức chắc chắn sẽ dẫn đến kết quả theo kế hoạch.
  5. Vấn đề tồn tại ở đây và bây giờ, và chỉ trong hiện tại nó nên được loại bỏ. Quá khứ và tương lai chỉ được xem qua lăng kính của hiện tại. Bất kỳ lời kêu gọi nào đối với một cái gì đó ngoài trạng thái hiện tại nên được chứng minh bằng mục đích và sự cần thiết của sự sai lệch khỏi khóa học.
  6. Nhiệm vụ chính của bác sĩ không chỉ là tiết lộ bản chất của vấn đề và giải quyết nó với bệnh nhân, mà còn dạy cho quá trình này. Đối tượng phải trở thành đối tượng nghiên cứu của riêng mình, học cách nhìn thấy những khoảnh khắc tiêu cực trong chính mình, để sửa chữa và dự đoán hoặc loại bỏ chúng.
  7. Quá trình trị liệu không phải là vô tận. Nó phải phù hợp với một số phiên nhất định, số lượng tối đa thường không vượt quá 14. Tần suất có thể khác nhau, nó được xác định bởi nhà trị liệu và phụ thuộc vào tình huống.
  8. Nhà trị liệu trong mỗi cuộc họp cá nhân hành động đúng theo kế hoạch, tạo ra một cấu trúc rõ ràng của phiên. Điều này cho phép bạn dành thời gian và nỗ lực hiệu quả nhất có thể, và đạt được mục tiêu của bạn nhanh hơn. Ngoài ra, các phiên nhanh chóng trở nên dễ hiểu và quen thuộc với bệnh nhân. Sau đó, anh ta sẽ có thể sử dụng nhịp điệu và trình tự các giai đoạn đã quen thuộc trong công việc độc lập với chính mình.
  9. CBT, sử dụng các kỹ thuật khác nhau, dạy một người tìm ra những suy nghĩ, quyết định, kết luận, thái độ và phản ứng ngược lại với họ trong dòng suy nghĩ của họ.
  10. Các phương pháp được sử dụng để thay đổi thái độ, hành vi và tâm trạng theo thói quen (phá hoại) của một người, khiến anh ta không thể hoạt động một cách định tính, thành những người có năng suất.

Phương pháp và kỹ thuật trị liệu hiệu quả

Với sự phát triển của chủ nghĩa hành vi, một số phương pháp đã được xác định và thử nghiệm, phương pháp này có hiệu quả nhất đối với nhận thức và điều chỉnh suy nghĩ và hành vi của chủ thể.

Đối với mỗi loại rối loạn nhân cách, các kỹ thuật của chúng được hiển thị, nhưng tất cả chúng có thể được nhóm theo hướng tiếp xúc:

  1. Kiểm soát dòng suy nghĩ. Mục tiêu của các kỹ thuật này là sửa chữa những suy nghĩ, đánh giá chúng về chức năng hoặc tính hữu ích cho một cá nhân cụ thể và hiểu rằng chúng phát sinh tự động. Kỹ thuật: lưu giữ những suy nghĩ trong vài ngày, một cuốn nhật ký của cuộc sống nội tâm.
  2. Cân nhắc từng suy nghĩ và đánh giá nó về tính xây dựng và tính hữu dụng. Nhóm phương pháp trị liệu nhận thức hành vi này cho phép bạn kiểm kê tất cả mọi thứ xảy ra trong đầu và tách biệt những suy nghĩ phá hoại khỏi bản thân. Kỹ thuật: để tìm hiểu ý kiến ​​của các nhân chứng không thiên vị của các sự kiện (nhìn chúng bằng con mắt khác nhau), một thử nghiệm trong đó loại hành vi bất thường được chọn, thay đổi vai trò hoặc phản ứng của bạn trong một tình huống quen thuộc, tuân thủ nghiêm ngặt kế hoạch được đưa ra trước đó, áp dụng các lập luận hợp lý và các trường hợp khác.
  3. Thay đổi mô hình thông thường của hình ảnh làm biến dạng suy nghĩ và hành vi.Điều này đặc biệt đúng đối với những người có tâm trạng lo lắng cao, những người bị kiểm soát bởi những hình ảnh đáng sợ. Mục tiêu của kỹ thuật viên là ngăn chặn dòng suy nghĩ phá hoại, dần dần thay thế chúng bằng những suy nghĩ mang tính xây dựng. Bài tập: chọn và áp dụng một từ dừng khi lặp, tạo, phát triển và lặp lại các hình ảnh mới giúp giữ vững thực tế.
  4. Hợp nhất các kết quả đạt được trong các phiên. Sau khi làm việc với một nhà trị liệu tâm lý, bệnh nhân nên độc lập phân tích những khoảnh khắc phát sinh trong ngày. Các kỹ năng có được được đào tạo bởi các bài tập như vậy. Cũng trong nhóm này, kỹ thuật là tìm kiếm các động lực ẩn. Nó được thực hiện nếu một người, nhận ra sự hủy diệt của những suy nghĩ và nhận ra điều này trong các phiên, tiếp tục hành động theo cách cũ. Các nhà trị liệu tâm lý gọi đây là tìm kiếm lợi ích thứ cấp.

Lỗi nhận thức

Để suy nghĩ hợp lý, mang tính xây dựng dẫn đến cách nhận thức về các lỗi tự động mà nhiều người mắc phải trong cuộc sống hàng ngày. Đây là những ý tưởng bị bóp méo về thực tế, cản trở việc đưa ra quyết định đúng đắn.

Các nhà nghiên cứu xác định các loại quan niệm sai lầm:

  1. Thu hút tiêu cực. Khi họ thất bại, mọi người có xu hướng đánh giá quá cao các khía cạnh tiêu cực mà không tính đến những mặt tích cực: tôi sẽ không bao giờ thành công nữa.
  2. Đánh giá đen trắng. Từ quan điểm này, màu sắc và sắc thái không được tính đến, mọi thứ đều tiêu cực hoặc tích cực: anh ấy ghét / ngưỡng mộ tôi.
  3. Vội vàng, kết luận sai. Không chờ đợi sự đầy đủ của thông tin để đánh giá chính xác, chúng tôi truyền cảm hứng cho mình trước: không có gì sẽ đến, họ không coi trọng tôi, v.v. Đồng thời, chúng tôi cũng phán xét người khác trong gang tấc.
  4. Nói quá hoặc cường điệu. Trong tưởng tượng của một người có vấn đề về tâm lý, một sự kiện không đáng kể có thể phát triển đến tầm cao vô cùng.
  5. Bổ nhiệm để đổ lỗi. Mọi người đôi khi có xu hướng đổ lỗi cho bản thân hoặc người khác về những gì họ khách quan không có gì để làm. Họ tin rằng các phản ứng và đánh giá của người khác là phản ứng trực tiếp với họ chứ không phải các sự kiện. Ý tưởng kiểm soát cá nhân đối với tình huống thường được thổi phồng một cách vô lý: đó là lỗi của bạn mà tôi cảm thấy như vậy.
  6. Bổn phận. Nhiều người trong chúng ta có một sự hiểu biết rõ ràng về những gì chúng ta nên làm. Thất bại trong việc thực hiện các nghĩa vụ này của mình, do chính tôi tự nguyện đảm nhận dẫn đến cảm giác tiêu cực: Tôi phải tham gia thể thao và phải thon thả.
  7. Lấy niềm tin vào cảm xúc của họ. Một người tin chắc rằng cảm xúc của anh ta là thật, họ không thể lừa dối: Tôi cảm thấy tức giận khi bạn ở gần, điều đó có nghĩa là bạn không thể đúng.
  8. Niềm tin rằng bạn có thể thay đổi người khác. Và đồng thời, cảm xúc của chúng tôi phụ thuộc vào mọi người xung quanh: Tôi sẽ hạnh phúc nếu bạn thay đổi.
  9. Tôi luôn luôn đúng Nguyên tắc này được hướng dẫn sai bởi một số người, cố gắng chứng minh vị trí của chính họ: không, tôi sẽ chứng minh rằng tôi đúng!

Quản lý bệnh CBT

Liệu pháp nhận thức được sử dụng thành công không chỉ cho lòng tự trọng thấp, trầm cảm, rối loạn lo âu, mà còn cho các bệnh sau:

  • các cuộc tấn công hoảng loạn;
  • rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế;
  • bulimia neurosa, chán ăn, ăn quá nhiều;
  • phụ thuộc hóa chất (nghiện rượu, nghiện ma túy, lạm dụng chất);
  • bệnh do tâm lý học;
  • tâm thần phân liệt (như hỗ trợ).

Bài tập tự làm

Phần quan trọng nhất của quá trình chữa bệnh là công việc tự điều trị của bệnh nhân. Đây là việc hoàn thành bài tập về nhà đã thỏa thuận với nhà trị liệu. Mục tiêu của họ là củng cố những suy nghĩ và kỹ năng mới đạt được trong các cuộc trò chuyện với một chuyên gia.

Dưới đây là một số kỹ thuật:

  1. Kiểm tra thái độ của bạn trong một thử nghiệm hành vi. Đây có thể là một dòng hành vi hoàn toàn mới trong một số tình huống, một nỗ lực cố tình thư giãn trong một môi trường lo lắng. Ví dụ: vì sợ nói chuyện với người lạ, nhiệm vụ là tiếp cận mọi người trên đường và yêu cầu giải thích con đường, v.v.
  2. Các bài tập độc lập bác bỏ các phán đoán sai lầm bằng cách xây dựng các biểu đồ trực quan, tiến hành một lát cắt và phân tích dư luận về một chủ đề cụ thể. Chẳng hạn, nhiệm vụ là bác bỏ tuyên bố thành công, phụ thuộc vào vẻ đẹp của khuôn mặt và con số với các ví dụ cụ thể từ giới truyền thông.
  3. Phân tích suy nghĩ của riêng bạn. Ví dụ: viết ra tất cả những suy nghĩ và đánh giá xuất hiện trong đầu và độc lập sắp xếp chúng thành những thứ sai lệch và đúng.
  4. Nỗ lực để kiểm soát nỗi sợ hãi của chính họ. Ví dụ: vạch ra một kế hoạch hành động rõ ràng, bao gồm các bước để vượt qua nỗi sợ hãi trong đó và cố gắng làm mọi thứ mà không rời khỏi một bước từ kế hoạch.

Liệu pháp nhận thức hành vi đã được yêu cầu trong môi trường trị liệu tâm lý trong hơn 50 năm. Trong thời gian này, một cơ sở lý thuyết kỹ lưỡng đã được phát triển, và các phương pháp và kỹ thuật được thử nghiệm theo thời gian. Chúng nhằm mục đích giúp mọi người hiệu quả và trong một thời gian tương đối ngắn trong cuộc chiến chống trầm cảm, ám ảnh, vấn đề về lòng tự trọng và sự tự nhận thức, lo lắng và các vấn đề khác.