Viêm gan mạn tính: các loại, triệu chứng, phòng ngừa và điều trị

Gan là một cơ quan quan trọng đảm bảo hoạt động sống còn của toàn bộ sinh vật bằng cách tham gia vào quá trình tiêu hóa, trao đổi chất và cả trong việc loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất. Tổn thương gan của bất kỳ nguyên nhân nào ảnh hưởng tiêu cực đến công việc của toàn bộ sinh vật. Một trong những bệnh lý này là viêm gan mạn tính.

Viêm gan mạn tính là gì, nguy hiểm là gì?

Một đặc điểm đặc trưng của bệnh là sự hiện diện của viêm, nhưng với việc bảo tồn các tiểu thùy trong cấu trúc giải phẫu của chúng. Một dạng bệnh lý mãn tính được thiết lập trong trường hợp thời gian mắc bệnh - trong sáu tháng trở lên. Sự hiện diện của một số lượng nhất định của xơ hóa và các thể vùi hoại tử trong mô gan quyết định các triệu chứng lâm sàng của bệnh.

Điều trị không đầy đủ hoặc sự vắng mặt của nó góp phần vào sự tiến triển nhanh chóng của bệnh với sự thoái hóa của bệnh lý thành xơ gan hoặc ung thư. Chẩn đoán sớm viêm gan, dạng mãn tính của nó và điều trị kịp thời làm cho nó có thể làm chậm quá trình với sự chuyển dịch thành một sự thuyên giảm ổn định.

Các loại bệnh

Trong số tất cả các loại bệnh lý gây tổn thương gan, viêm gan siêu vi A, B, C, D mạn tính là nhóm lớn nhất. Nó, tùy thuộc vào sự ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau đến sự xuất hiện của nó, có các giống cụ thể.

Mỗi loại bệnh lý tương ứng với một loại mầm bệnh nhất định với các đặc điểm cấu trúc, đường xâm nhập riêng, cũng như các biểu hiện lâm sàng.

Sự khác biệt chính giữa các loại tổn thương gan do virus là:

• loại A - trong thực hành lâm sàng được gọi là bệnh Botkin. Nhiễm trùng xảy ra qua đường tiêu hóa. Các biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng được phát âm. Chuyển sang một dạng mãn tính là rất hiếm. Bệnh để lại khả năng miễn dịch lâu dài;
• loại B - việc truyền virut trong hầu hết các trường hợp được thực hiện từ bệnh nhân bị bệnh hoặc người mang vi rút, vì mầm bệnh có trong tất cả các môi trường sinh lý của cơ thể. Bệnh tiến hành với các biểu hiện lâm sàng nghiêm trọng, cả ở dạng cấp tính và mãn tính;
• loại C là loại viêm gan nguy hiểm nhất. Sự xâm nhập của một tác nhân truyền nhiễm vào cơ thể xảy ra thông qua máu. Nguồn gốc của bệnh là một bệnh nhân bị bệnh. Có tới 80% các trường hợp trong giai đoạn cấp tính của bệnh tiến triển muộn. Chỉ với sự chuyển đổi của viêm gan sang một dạng mãn tính, các triệu chứng xuất hiện. Sự tích cực của bệnh lý dẫn đến những thay đổi không thể đảo ngược ở gan với sự chuyển đổi của họ sang xơ gan;
• loại D - sinh sản và nhiễm trùng cơ thể là không thể nếu không có sự hiện diện của virus viêm gan B, điều này làm xấu đi đáng kể phòng khám và tiên lượng thêm. Việc truyền virut là qua máu. Quá trình viêm gan D xảy ra trong hầu hết các trường hợp dưới dạng một khóa học mãn tính với sự chuyển sang xơ gan.

Viêm gan siêu vi được phát hiện ở phần lớn bệnh nhân, tỷ lệ mắc bệnh lên tới 70% trong tất cả các bệnh về gan được chẩn đoán.

Nguyên nhân gây bệnh

Những nguyên nhân sau đây thường gây ra viêm gan mạn tính:

• viêm gan loại B, C và D trước đây, hiếm khi loại A;
• nhiễm độc cơ thể với các chất khác nhau (dược phẩm, độc hại, lạm dụng rượu);
• quá trình tự miễn dịch;
• bệnh truyền nhiễm;
• quá trình bệnh lý ở gan, kích thích sự xáo trộn trong cấu trúc tế bào của nó.

Ngoài những lý do chính dẫn đến sự phát triển của viêm gan mạn tính, có một số yếu tố góp phần vào quá trình này.

Điều quan trọng nhất trong số đó là:

• làm việc trong điều kiện sản xuất nguy hiểm;
• nghiện rượu mãn tính;
• dinh dưỡng không cân đối;
• nhiễm giun sán;
• không tuân thủ vệ sinh cá nhân.

Bất kỳ lý do nào trong số này có thể kích thích sự hình thành của một bệnh mãn tính, quá trình này sẽ phụ thuộc phần lớn vào trạng thái phòng vệ của cơ thể, chẩn đoán sớm hay muộn và điều trị phức tạp.

Các hình thức và phân loại

Phân loại viêm gan mạn tính được thực hiện theo một số khía cạnh, trong đó có:

bởi yếu tố căn nguyên

• viêm gan siêu vi - viêm gan siêu vi B, C, D, A mạn tính;
• tự miễn dịch;
• thuốc men;
• cồn
• độc hại
• viêm gan mật mã không rõ nguyên nhân.

Theo đặc điểm hình thái

• viêm gan hoạt động (tích cực) với mức độ hoạt động khác nhau - quá trình của hình thức hoại tử với sự vi phạm của ứ mật;
• viêm gan mạn tính kéo dài;
• thùy;

ngoại tình

• trầm trọng hơn;
• sự thuyên giảm;

ở dạng

• sắc sảo;
• viêm gan mạn tính.

Vì vậy, các chuyên gia thực hành phân loại viêm gan mạn tính, vì phân loại này là thuận tiện nhất trong thực hành y tế.

Triệu chứng và dấu hiệu viêm gan mạn tính

Quá trình và triệu chứng của viêm gan sẽ chủ yếu phụ thuộc vào hình thức bệnh lý, tình trạng miễn dịch và các bệnh đồng thời của bệnh nhân. Quá trình viêm gan dai dẳng được biểu hiện bằng một hoạt động thấp của quá trình.

Đôi khi phòng khám của bệnh thực tế vắng mặt hoặc được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• đau nhức nhẹ ở vùng hạ vị phải, đôi khi buồn nôn, đắng trong miệng xảy ra khi uống rượu, ăn uống sai lầm (ăn thức ăn béo);
• với một kiểm tra thủ công của khoang bụng, một lá gan hơi mở rộng, nằm ở rìa của vòm chi phí.

Ngoại trừ các yếu tố kích động, sức khỏe của bệnh nhân vẫn bình thường và khả năng làm việc đầy đủ.

Hình ảnh lâm sàng với một dạng viêm gan mạn tính tiến triển tích cực sẽ rất rõ rệt và sẽ được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• sự xuất hiện của chứng khó tiêu ở dạng buồn nôn, nôn, đầy hơi, rối loạn đường ruột, chán ăn;
• mệt mỏi, yếu đuối với bất kỳ, thậm chí căng thẳng thể chất không đáng kể, giảm khả năng làm việc;
• rối loạn giấc ngủ;
• giảm cân;
• đau đầu định kỳ.

Trong bối cảnh nhiễm độc chung của cơ thể, các dấu hiệu suy gan xuất hiện:

• vàng da
• ngứa da và sự xuất hiện của "tĩnh mạch mạng nhện";
• sốt;
• sự xuất hiện của cổ trướng, nghĩa là chất lỏng trong khoang bụng;
• hiện tượng xuất huyết;
• đau dữ dội ở nửa bên phải của bụng ở khu vực phía trên của nó.

Các biểu hiện khách quan của viêm gan hoạt động được bổ sung bởi một kết cấu lan rộng, đau đớn và dày đặc của gan nhô ra từ dưới vòm cung. Trong bối cảnh này, sự gia tăng kích thước của lá lách và các hạch bạch huyết khu vực tiến triển.

Các triệu chứng của viêm gan siêu vi D mạn tính thậm chí còn nghiêm trọng hơn, trong đó suy gan trở nên rõ rệt hơn. Trong bối cảnh đó, các rối loạn bệnh lý ở thận, khớp và phổi được truy tìm.

Với viêm gan tự miễn, các triệu chứng lâm sàng thường được quan sát thấy ở phụ nữ trẻ, biểu hiện dưới dạng sau:

• điểm yếu
• hiệu suất giảm;
• mệt mỏi;
• đau của một nhân vật kéo bên phải.

Trong bối cảnh đó, sự gia tăng nhiệt độ, các biểu hiện của chứng khó tiêu ở dạng buồn nôn, nôn, đầy hơi và rối loạn phân có thể được ghi nhận. Thông thường, những thay đổi bệnh lý ảnh hưởng đến phổi, tuyến giáp và hệ thống tim mạch.

Đối với viêm gan C mãn tính, sự hiện diện của nhiều triệu chứng không đặc hiệu là điển hình, có thể mô phỏng bệnh vàng da tắc nghẽn hoặc sự phát triển của một quá trình cấp tính.

Quan trọng! Sự xuất hiện của yếu đuối, khó chịu, khó tiêu, khó chịu ở vùng hạ vị phải đòi hỏi phải có sự kiểm tra bắt buộc của bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ tiêu hóa với theo dõi trong phòng thí nghiệm để loại trừ bệnh gan.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm gan bắt đầu bằng tiền sử bệnh, kiểm tra bệnh nhân với đánh giá dữ liệu khách quan và chẩn đoán sơ bộ.

Chẩn đoán thêm được thực hiện bằng phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và công cụ:

• máu, nước tiểu để phân tích chung;
• xét nghiệm máu sinh hóa;
• máu cho dấu hiệu viêm gan virut;
• Siêu âm
• quay phim;
• theo chỉ định của MRI gan;
• Theo chỉ định, sinh thiết mô gan để kiểm tra mô học.

Sau khi kiểm tra đầy đủ bệnh nhân, chẩn đoán cuối cùng được thực hiện và điều trị được chỉ định.

Điều trị virus

Điều trị viêm gan mạn tính được thực hiện toàn diện và bao gồm các biện pháp sau:

• loại trừ bất kỳ tải nào;
• chế độ giường hoặc nửa giường;
• ăn kiêng;
• điều trị triệu chứng để giảm triệu chứng nhiễm độc;
• liệu pháp vitamin;
• uống thuốc bảo vệ gan, điều hòa miễn dịch;
• tiêm interferon.

Điều trị được thực hiện trong một bệnh viện có tính đến hình thức của các nhà bệnh lý và các biểu hiện của nó. Trị liệu kéo dài. Trong quá trình điều trị, một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về động lực học là bắt buộc để theo dõi hiệu quả của điều trị.

Với viêm gan mạn tính tự miễn, điều trị bằng thuốc nội tiết cho kết quả khả quan. Liều để nhập viện được lựa chọn có tính đến hoạt động của quá trình và đặc điểm cá nhân của cơ thể. Trong một số trường hợp, trong trường hợp không có tác dụng của liệu pháp bảo tồn, nên ghép gan.

Ăn kiêng cho bệnh

Để có được kết quả tích cực từ điều trị, việc dỡ gan tối đa là cần thiết, điều này đạt được bằng cách kê đơn chế độ ăn uống số 5. Nó bao gồm một danh sách các sản phẩm cung cấp sự kết hợp cân bằng giữa protein, chất béo, carbohydrate.

Nên loại trừ khỏi chế độ ăn uống của bệnh nhân bị viêm gan mạn tính:

• thịt mỡ và cá;
• bất kỳ thực phẩm chiên, hun khói và đóng hộp;
• dưa chua và nước xốt khác nhau;
• bất kỳ loại nấm nào;
• bắp cải trắng, hành tây, tỏi, củ cải, củ cải;
• trà đen và cà phê mạnh;
• đồ uống có ga màu và có cồn.

Thực phẩm nên được cắt nhỏ và hấp càng nhiều càng tốt, và nó nên được uống một phần, tối đa 5-6 lần một ngày trong các phần nhỏ.

Bảng ăn kiêng số 5 khuyến cáo các sản phẩm sau đây để sử dụng:

• trứng
• cháo kiều mạch;
• phô mai ít béo;
• thịt bò nạc hoặc thịt bê;
• rau luộc - bí đỏ, củ cải đường, cà rốt;
• sản phẩm sữa có hàm lượng chất béo thấp;
• mật ong;
• dầu thực vật.

Hãy chắc chắn tuân thủ chế độ uống dưới dạng nước lên tới 1,5 lít mỗi ngày với việc bổ sung nước ép trái cây có múi.

Biện pháp phòng ngừa

Để tránh tổn thương gan và sự phát triển của viêm gan mạn tính, cần tuân thủ các biện pháp phòng ngừa, bao gồm:

• việc sử dụng ống tiêm dùng một lần để tiêm;
• việc sử dụng các biện pháp tránh thai bảo vệ trong các mối quan hệ thân mật;
• tiêm phòng có hệ thống;
• loại trừ việc sử dụng đồ uống có cồn;
• kiểm tra phòng ngừa thường xuyên với việc cung cấp các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm;
• dinh dưỡng đầy đủ và cân bằng.

Tuân thủ các biện pháp phòng ngừa, việc thực hiện tất cả các khuyến nghị của bác sĩ về phòng ngừa và điều trị viêm gan mạn tính sẽ giúp tránh sự phát triển của bệnh lý gan nặng, làm giảm đáng kể không chỉ chất lượng cuộc sống mà còn khả năng làm việc.