Viêm phổi thường có một quá trình rất khó chịu và nghiêm trọng, dẫn đến các biến chứng. Đôi khi nó phát triển không thể nhận ra, và chỉ được tìm thấy trong các giai đoạn sau. Khoảng 70 năm trước, căn bệnh này không thể chữa được và đã kết thúc bằng cái chết, nhưng ngày nay, nhờ liệu pháp kháng sinh, một phương pháp điều trị thành công căn bệnh này đã trở nên khả thi. Trong bài viết, bạn sẽ tìm thấy một danh sách các thuốc kháng sinh viêm phổi và các tính năng điều trị của họ.
Nội dung tài liệu:
Viêm phổi là gì?
Nói một cách đơn giản, viêm phổi là viêm phổi. Thuật ngữ này thường có nghĩa là các bệnh có nguồn gốc khác nhau, thường là vi khuẩn, ảnh hưởng đến mô phổi. Chúng có thể ảnh hưởng đến một phần nhỏ hoặc toàn bộ phổi. Bệnh lý có thể phát triển như một bệnh độc lập hoặc xảy ra dựa trên nền tảng của bệnh khác, cũng có thể xảy ra cả cấp tính và mãn tính.
Nguy hiểm của viêm phổi là nó có thể dẫn đến phù phổi, một tình trạng đơn giản là không thể thở được, vì các mô chứa đầy chất lỏng và trao đổi khí không xảy ra. Các mầm bệnh có thể là vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc sự kết hợp của chúng.
Theo nguyên tắc, các triệu chứng chính là nhiệt độ tăng mạnh, ho mạnh, trong đó đờm có mùi khó chịu của màu xanh lá cây hoặc màu xám rất nhiều lá, đau ngực.Cơ thể cố gắng tự mình đối phó, thậm chí còn mở rộng nội dung của phổi, nhưng chỉ có nhiều vi khuẩn lây lan sang phế quản và phế nang khỏe mạnh.
Các phương pháp chẩn đoán chính là kiểm tra bằng tia X của các cơ quan của khoang ngực và phân tích đờm để tìm mầm bệnh gây viêm phổi, và độ nhạy của chúng đối với các kháng sinh hiệu quả, xét nghiệm máu sinh hóa nói chung và sinh hóa.
Yếu tố ảnh hưởng ở người lớn
Nhóm nguy cơ viêm phổi bao gồm:
- người nghiện thuốc lá nặng;
- những người mắc các bệnh mãn tính của phổi và phế quản;
- mắc các bệnh về hệ thống tim mạch;
- sau phẫu thuật khoang ngực;
- người bị suy giảm miễn dịch;
- những người mắc chứng nghiện rượu và nghiện ma túy.
Điều trị viêm phổi
Đây là một căn bệnh rất nguy hiểm và nghiêm trọng, vì vậy ở dấu hiệu đầu tiên bạn cần liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa. Viêm phổi được điều trị trong bệnh viện với chế độ dùng thuốc phức tạp. Vì vi khuẩn chủ yếu là mầm bệnh, chính xác là điều trị viêm phổi bằng kháng sinh sẽ có tầm quan trọng hàng đầu và trung tâm.
Các nhóm chính:
- macrolide;
- fluoroquinolon;
- penicillin;
- cephalosporin;
- carbapenem.
Sự lựa chọn của các loại thuốc này là do tác dụng rộng rãi của chúng, vì ban đầu, khi xét nghiệm đờm chưa sẵn sàng và các mầm bệnh chính chưa được xác định, cần phải bao gồm số lượng vi sinh vật tối đa có thể, và mỗi giờ chậm trễ chỉ làm xấu đi tiên lượng của bệnh và làm tăng khả năng biến chứng.
Một tính năng khác của liệu pháp kháng sinh điều trị viêm phổi là chế độ điều trị. Nguyên tắc cơ bản là duy trì liên tục nồng độ kháng sinh hiệu quả trong máu. Với sự trợ giúp của máy tính bảng, điều này khá khó thực hiện, vì vậy những ngày đầu tiên ở bệnh viện, thuốc được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, vì đây là cách mà bệnh nhân có thể kiểm soát được liều.
Ngoài ra, phức hợp của các biện pháp điều trị bao gồm uống hoặc hít thuốc làm giãn phế quản và làm đờm loãng, uống corticosteroid, hít oxy, điều trị vật lý trị liệu.
Danh sách chính của kháng sinh hiện đại được kê toa cho viêm phổi
Mục đích của kháng sinh phần lớn phụ thuộc vào mầm bệnh được phát hiện và độ nhạy cảm của nó với một số loại kháng sinh nhất định. Nhưng có được kết quả phân tích sâu rộng như vậy thường chỉ có thể sau 10 ngày.
Do đó, ban đầu, trong khi không ai biết các vi sinh vật cụ thể, các nhóm được chỉ định:
- Các loại thuốc diệt nấm: Amoxiclav, Augmentin.
- Cephalosporin: Ceftazidime, Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone.
- Macrolide. Đại diện là Azithromycin, Clarithromycin, Spiramycin, Midecamycin.
- Fluoroquinolon. Đại diện: Moxifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin.
Hơn nữa, không chỉ có một loại kháng sinh được kê đơn, mà thường là sự kết hợp của cả hai, dựa trên người tuổi, bệnh trước đây, phản ứng dị ứng, loại và quá trình viêm phổi. Sau khi có kết quả xét nghiệm đờm, liệu pháp được điều chỉnh hoặc bổ sung.
Mẫu phát hành tiêm
Tất cả các loại kháng sinh dành cho tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp đều có sẵn ở dạng bột trong hộp thủy tinh vô trùng. Tùy thuộc vào liều lượng bệnh nhân cần, chuẩn bị một giải pháp cho tiêm hoặc truyền máu.
Bác sĩ tham gia tính toán cần bao nhiêu kháng sinh cho mỗi liều, dựa trên trọng lượng cơ thể, tuổi, hình dạng và mức độ nghiêm trọng của viêm phổi. Sau đó, một lượng thích hợp được pha loãng với nước để tiêm hoặc capocaine và tiêm tĩnh mạch, nghĩa là vào mô cơ. Đối với ống nhỏ giọt, sử dụng dung dịch natri clorid 0,9% (dung dịch muối) hoặc dung dịch dextrose. Tốc độ quản lý và tần suất của thủ tục cũng được xác định bởi bác sĩ.
Thuốc viên
Nếu bệnh đã qua và bệnh nhân đang hồi phục, liều cuối cùng trong quá trình dùng thuốc được phép dùng thuốc kháng sinh dạng viên. Chúng có thể ở dạng viên nén bao phim, ở dạng viên nang hoặc viên hòa tan. Theo quy định, bác sĩ tính toán liều lượng và tần suất dùng.
Nguyên tắc chính của việc tự điều trị kháng sinh là tiếp nhận đồng thời đều đặn. Trong liệu pháp kháng sinh, nguyên tắc chính là duy trì nồng độ thuốc liên tục trong máu. Do đó, các máy tính bảng được thiết kế theo cách để giải phóng hoạt chất dần dần, cung cấp mức độ mong muốn trong cơ thể. Đó là, nghỉ sẽ vi phạm tình trạng này, điều này sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả điều trị.
Thuốc điều trị viêm phổi ở người lớn
Việc lựa chọn thuốc điều trị viêm phổi phụ thuộc vào độ tuổi, hình thức và tiến trình của bệnh, bệnh lý đồng thời, điều trị trước đó, sự hiện diện của phản ứng dị ứng.
Cái gọi là viêm phổi bệnh viện xảy ra ở những bệnh nhân bị bệnh nặng nằm trong bệnh viện hoặc phòng chăm sóc đặc biệt, hoặc là một biến chứng của một số bệnh khác, là do các vi sinh vật hung hăng hơn, do hệ vi sinh vật trong cơ sở y tế thường kháng nhiều loại thuốc.
Do đó, theo quy định, sự kết hợp của các loại thuốc được quy định:
- penicillin và cephalosporin - sự kết hợp được sử dụng nhiều nhất;
- penicillin và aminoglycoside;
- penicillin và lincomycins;
- cephalosporin và lincomycins;
- cephalosporin và metronidazole.
Cần lưu ý rằng các kết hợp trên, ngoại trừ lần đầu tiên, chỉ được sử dụng trong trường hợp nặng và tiên lượng xấu, cũng như để điều trị bệnh nhân suy nhược. Để điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng:
- penicillin;
- macrolide;
- fluoroquinolon;
- trong trường hợp nặng và tiến triển - cephalosporin kết hợp với macrolide.
Điều rất quan trọng là không phá vỡ chế độ dùng thuốc, không tự hủy thuốc, không thay thế chúng. Mặt khác, viêm phổi có thể quay trở lại, nhưng việc điều trị sẽ mất nhiều thời gian hơn và việc điều trị sẽ phức tạp hơn, vì các sinh vật hiện tại sẽ có thời gian để phát triển sức đề kháng, nghĩa là chúng sẽ trở nên kháng với các phương tiện được sử dụng trước đó.
Đặc điểm của điều trị viêm phổi ở trẻ em
Trong số các yếu tố ảnh hưởng đến viêm phổi ở trẻ em là:
- chấn thương khi sinh và bệnh lý trong tử cung;
- rối loạn phát triển hệ tim mạch;
- vi phạm sự phát triển của hệ thống phế quản phổi;
- suy giảm miễn dịch, cả bẩm sinh và mắc phải;
- ổ mãn tính của nhiễm trùng đường hô hấp trên;
- xơ nang là một bệnh di truyền, trong đó các tuyến của hệ hô hấp và tiêu hóa bị ảnh hưởng chủ yếu.
Thông thường, điều trị viêm phổi ở trẻ em diễn ra trong bệnh viện, vì chúng có thể cần hít oxy bất cứ lúc nào. Các nhóm trẻ phải nhập viện ngay lập tức:
- trẻ sơ sinh;
- em bé dưới 5 tuổi với tổn thương rộng;
- trẻ mắc bệnh lý não;
- trẻ bị khiếm khuyết và bệnh lý của hệ thống tim mạch, hệ hô hấp, hệ thống nội tiết, bị tổn thương thận;
- trẻ bị ung thư;
- những đứa trẻ từ các gia đình rối loạn chức năng, trại trẻ mồ côi;
- trẻ em với một dạng nghiêm trọng của bệnh;
- bệnh nhân đã dùng thuốc suy yếu hoặc không tuân thủ các khuyến nghị;
Trước khi tìm ra tác nhân gây bệnh chính xác, điều trị bắt đầu bằng kháng sinh của một nhóm penicillin tự nhiên và tổng hợp. Trong số các đại diện phân biệt:
- penicillin tự nhiên: Benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin;
- bán tổng hợp: Oxacillin, Ampicillin, Amoxicillin, Carbenicillin, Ticarcillin, Azlocillin, Piperacillin.
Sau khi nhận được các xét nghiệm về độ nhạy cảm của vi khuẩn với các nhóm thuốc, liệu pháp này được điều chỉnh hoặc bổ sung, có tính đến tuổi, cân nặng, phản ứng dị ứng và các bệnh đồng thời của trẻ.
Chống chỉ định, tác dụng phụ, quá liều
Điều đáng ghi nhớ là liệu pháp kháng sinh được kê đơn trong từng trường hợp riêng biệt là hoàn toàn riêng biệt, do đó các loại thuốc được sử dụng sẽ khác nhau đối với tất cả bệnh nhân. Để có một ý tưởng gần đúng về các chống chỉ định có thể xảy ra với thuốc, tác dụng phụ và quá liều có thể xảy ra, cần xem xét các kết hợp và tác nhân phổ biến nhất.
Chống chỉ định chính với kháng sinh là không dung nạp với các thành phần và phản ứng dị ứng với thuốc. Rối loạn gan và thận có thể là một lý do khác cho việc sử dụng thuốc cẩn thận, vì sự trao đổi chất chính, đó là sự biến đổi, phá hủy và bài tiết, xảy ra trong các cơ quan này.
Các bệnh nội tiết, bệnh lý của hệ thống thần kinh trung ương có thể trở thành một chống chỉ định với việc sử dụng một số loại thuốc, ví dụ, benzylpennicillin. Một số loại thuốc không thể được kê cho trẻ em dưới một độ tuổi nhất định và thiếu cân.
Các phản ứng bất lợi của thuốc, như một quy luật, không phải lúc nào cũng liên quan đến chính hoạt chất, nhưng phát sinh do các thành phần khác. Vì vậy, ví dụ, Amoxiclav chứa axit clavulonic, gây buồn nôn, nôn, tiêu chảy và đau bụng. Ngoài ra, khi dùng thuốc, phản ứng dị ứng có thể xảy ra. Đây là:
- phát ban da;
- ngứa
- cảm giác nóng rát;
- sốt
- hoại tử biểu bì độc (hội chứng Lyell);
- Hội chứng Stevens-Johnson;
- ban đỏ đa dạng xuất tiết;
- Phù của Quincke;
- co thắt phế quản;
- sốc phản vệ.
Thật không may, thường không thể dự đoán liệu một dị ứng với một loại kháng sinh cụ thể sẽ xảy ra.
Các triệu chứng của quá liều cũng là cá nhân cho mỗi loại thuốc. Đây chủ yếu là các rối loạn liên quan đến đường tiêu hóa và hệ thống thần kinh. Trong những trường hợp như vậy, sự giám sát của các chuyên gia là cần thiết, và chăm sóc y tế sẽ là để duy trì các chức năng quan trọng.
