Cái chết trước khi sinh của thai nhi là một trong những phán quyết tồi tệ nhất đối với người phụ nữ đang mong đợi sự ra đời của em bé. Điều gì gây ra bệnh lý này, làm thế nào để nhận biết và tránh nó, được mô tả chi tiết trong bài viết này.

Cái chết của thai nhi là gì?

Cái chết trước khi sinh là cái chết của thai nhi trong bụng mẹ trong khoảng thời gian từ 9 đến 42 tuần tuổi thai. Đây là một sự xuất hiện khá phổ biến. Theo thống kê, cứ 200 ca mang thai thì có một trường hợp như vậy.

Cái chết của đứa trẻ chưa sinh là một tin rất khó đối với một người phụ nữ, và nhiều người đã trải qua sự bất hạnh này lại sợ mang thai lần nữa. May mắn thay, theo thống kê tương tự, ở phụ nữ khỏe mạnh, điều này là cực kỳ hiếm.

Tử vong thai nhi đến 28 tuần cũng được gọi là bỏ thai. Nó ngụ ý sự chấm dứt phát triển và cái chết của phôi và vào những ngày sớm nhất (tối đa 9 tuần).

Nguyên nhân gây bệnh

Đôi khi cái chết của thai nhi có thể xảy ra ở những phụ nữ khỏe mạnh, ngay cả khi thai đã bình thường.

Nhưng trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của bệnh lý là:

  • bệnh truyền nhiễm của thai phụ (ARVI, rubella, viêm phổi, sởi, viêm gan);
  • thiếu vitamin;
  • bệnh tim bẩm sinh, suy tim, rối loạn nghiêm trọng về gan và thận, huyết sắc tố thấp trong máu của người mẹ tương lai;
  • đái tháo đường và các rối loạn nội tiết khác;
  • nhiễm trùng các cơ quan vùng chậu ở phụ nữ mang thai;
  • Rhesus xung đột, không tương thích các nhóm máu của mẹ và thai nhi;
  • tiền sản giật - một bệnh lý của nửa sau của thai kỳ, thường được biểu hiện bằng phù, tăng huyết áp, co giật, sự hiện diện của một lượng protein đáng kể trong nước tiểu;
  • bất thường bẩm sinh của thai nhi;
  • rối loạn khác nhau trong nhau thai;
  • polyhydramnios hoặc oligohydramnios;
  • Rốn dây rốn, nút thắt thực sự của dây rốn;
  • vết thương ở bụng của một phụ nữ mang thai;
  • lạm dụng rượu, hút thuốc, sử dụng ma túy;
  • dùng các chế phẩm dược phẩm chống chỉ định cho phụ nữ có thai;
  • bức xạ ion hóa;
  • nhiễm độc khác nhau.

Phát triển đa thai

Cái chết của một trong những thai nhi được ghi nhận trong 6% trường hợp đa thai. Tần suất của hiện tượng này được xác định bởi mức độ đa thai và thời gian mang thai (sự tương ứng của số lượng nhau thai với số lượng phôi). Do đó, nguy cơ tử vong trong tử cung của một trong những thai nhi cao hơn ở sinh ba so với sinh đôi. Ngoài ra, cái chết trước khi sinh phổ biến hơn ở các cặp song sinh đơn sắc (khi hai thai nhi có một nhau thai) so với các cặp song sinh lưỡng sắc (khi mỗi thai nhi có nhau thai riêng).

Các đặc điểm của bệnh lý phụ thuộc vào tuổi thai:

  1. Trong ba tháng đầu của nhiều thai kỳ (tối đa 10 tuần), hiện tượng thiếu sinh đôi có thể xảy ra khi phôi chết bị từ chối hoặc hấp thụ. Trong trường hợp sinh đôi lưỡng tính, cái chết của một phôi thai không ảnh hưởng đến sức khỏe của lần thứ hai. Nếu có một ca khúc, có nguy cơ cao mắc bệnh bại não và rối loạn phát triển trong tử cung ở cặp song sinh còn sống sót.
  2. Sự kết thúc của lần đầu tiên - sự khởi đầu của tam cá nguyệt thứ hai. Ở giai đoạn này, thai nhi chết được ướp xác, trở nên nhỏ hơn và bị ép sống. Với tình trạng chung, cặp song sinh còn sống thường bị rối loạn phát triển bẩm sinh nghiêm trọng do các sản phẩm phân hủy của người chết, do đó các bà mẹ thường đề nghị chấm dứt thai kỳ.
  3. Từ 25 đến 34 tuần mang thai với một ca chung, thai nhi còn sống được kiểm tra bằng siêu âm và MRI. Dựa trên kết quả, họ quyết định sinh con khẩn cấp hoặc quản lý thai kỳ.
  4. Cái chết trước khi sinh của thai nhi trong giai đoạn sau của đa thai (hơn 34 tuần) đòi hỏi phải sinh khẩn cấp.

 

Mang thai nhiều lần và cái chết của thai nhi, người phụ nữ phải nhập viện, tuổi thai, số ca được xác định, sự hiện diện của các bệnh đồng thời được thiết lập và đưa ra quyết định về các hành động tiếp theo.

Với cái chết của một bào thai trong cặp song sinh lưỡng sắc, việc sinh nở khẩn cấp, như một quy luật, là không bắt buộc. Một phụ nữ mang thai được theo dõi, nhiệt độ cơ thể, huyết áp được theo dõi, xét nghiệm máu thường xuyên được thực hiện. Tình trạng của thai nhi sống được đánh giá bằng phương pháp dopplerometry và các phương pháp nghiên cứu khác. Sau khi sinh con, khám nghiệm tử thi được thực hiện trên người sinh đôi đã chết để xác định nguyên nhân cái chết của anh ta.

Triệu chứng và dấu hiệu

Dấu hiệu chính của bệnh lý là sự vắng mặt kéo dài của các dấu hiệu chuyển động của thai nhi. Nếu người mẹ mong đợi đã cảm thấy sự run rẩy định kỳ hàng ngày của em bé, cô ấy nên được cảnh báo bởi sự vắng mặt của họ trong ngày. Trong trường hợp này, hoảng loạn là không đáng, bởi vì người phụ nữ đơn giản là không thể nhận thấy chuyển động của đứa trẻ. Để chắc chắn rằng mọi thứ đều ổn với em bé và khiến bé di chuyển một chút, bạn có thể ăn thứ gì đó ngọt ngào hoặc nằm ngửa.

Nếu sau khi thực hiện các biện pháp trẻ không di chuyển trong một thời gian dài, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt. Hiện tượng này cũng có thể chỉ ra tình trạng thiếu oxy cấp tính cho thai nhi.

Và cũng có những dấu hiệu khác về cái chết của em bé trong bụng mẹ:

  • khó chịu nói chung;
  • ngực chảy xệ;
  • đau nhức và nặng nề ở bụng dưới;
  • thiếu nhịp tim thai nhi;
  • giảm trương lực và ngăn chặn sự phát triển của tử cung.

Nếu thai nhi chết trong bụng mẹ hơn hai tuần, các triệu chứng sau đây sẽ tham gia:

  • nhiệt độ cơ thể cao (lên tới 39 độ);
  • chóng mặt và đau đầu;
  • buồn ngủ
  • đau bụng
  • nhầm lẫn.

Biện pháp chẩn đoán

Khi phát hiện ra các triệu chứng của cái chết của thai nhi, người phụ nữ nên đến ngay bác sĩ đang mang thai. Chuyên gia sẽ tiến hành kiểm tra và chỉ định kiểm tra thích hợp.

Bệnh lý được xác nhận bằng các phương pháp phần cứng và phòng thí nghiệm sau:

  1. Siêu âm Nghiên cứu cho thấy sự vắng mặt của nhịp tim từ 9-10 tuần của thai kỳ.
  2. Chụp siêu âm tim là phương pháp xác định sóng âm thanh xuất hiện do nhịp tim của thai nhi để đánh giá hoạt động của cơ quan này. Nó được sử dụng từ 13-15 tuần của thai kỳ.
  3. Nghe tim - nghe nhịp tim bằng ống nghe. Nó được áp dụng từ tuần thứ 20 của thai kỳ.
  4. Chụp tim (CTG) là một phương pháp phân tích các cơn co tử cung và hoạt động của tim thai trong động lực học bằng phương pháp dopplerometry và phonocardiography.
  5. Xác định mức độ hormone trong máu. Khi thai chết trong tử cung, nồng độ progesterone, estriol và nhau thai giảm.
  6. Nội soi - kiểm tra bàng quang thai nhi qua ống sinh hoặc thành bụng. Vào ngày đầu tiên sau cái chết của thai nhi, nước ối màu xanh lá cây được quan sát thấy. Sau đó, tạp chất máu xuất hiện.
  7. Roentgenography. Phương pháp được sử dụng trong một số trường hợp chẩn đoán bệnh lý.

Can thiệp y tế với chẩn đoán này

Mục tiêu của can thiệp y tế trong bệnh lý này là trích xuất thai nhi chết ra khỏi tử cung. Các loại biện pháp được thực hiện phụ thuộc vào tuổi thai.

  1. Tam cá nguyệt đầu tiên. Sau cái chết của thai nhi trong khoảng thời gian dưới 10 tuần, sảy thai thường xảy ra. Nếu điều này không xảy ra, nạo buồng tử cung được thực hiện (phá thai nội khoa).
  2. Trong tam cá nguyệt thứ hai, các loại thuốc kích thích chuyển dạ (oxytocin) được sử dụng để giải phóng tự nhiên cho thai nhi đã chết.
  3. Trong tam cá nguyệt thứ ba, chuyển dạ bắt đầu tự phát hoặc bị kích thích.

Trong một số tình huống, sinh mổ được chỉ định trong các giai đoạn sau. Khi một bào thai chết vì một lý do nào đó không đi qua kênh sinh, các hoạt động phá hủy trái cây được thực hiện.

Sau khi loại bỏ thai chết, một người phụ nữ được chỉ định một liệu trình điều trị bằng kháng sinh để ngăn ngừa các biến chứng. Tiếp theo, các nguyên nhân gây ra cái chết trước khi sinh của thai nhi được xác định, và các biện pháp được thực hiện để loại bỏ chúng. Và cũng bệnh nhân thường cần tham khảo ý kiến ​​với một nhà tâm lý học.

Hậu quả có thể xảy ra

Với sự tiếp cận kịp thời với bác sĩ, cái chết trong tử cung của thai nhi sẽ không kéo theo các biến chứng. Theo quy định, 6-12 tháng sau khi điều trị, lần mang thai tiếp theo có thể xảy ra, sẽ kết thúc an toàn.


Nếu bệnh nhân quay sang bác sĩ muộn hơn hai tuần sau khi thai chết, rất có khả năng các biến chứng vi khuẩn nghiêm trọng có thể phát triển, lên đến nhiễm trùng huyết, có thể gây tử vong.
Và cũng có những trường hợp hiếm hoi được biết khi thai nhi chết không có triệu chứng trong bụng mẹ trong nhiều năm. Điều này có thể với việc ướp xác (xảy ra khi dây bị vướng, đa thai) hoặc hóa đá (hóa đá, vôi hóa). Loại thứ hai liên quan đến sự tích tụ các hợp chất canxi trong các mô của thai nhi đã chết, thường gặp nhất ở thai ngoài tử cung.

Cách phòng ngừa thai chết

Một số biện pháp để ngăn ngừa bệnh lý như vậy cần được thực hiện ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai. Trước khi thụ thai, người phụ nữ nên trải qua một cuộc kiểm tra để phát hiện và sau đó điều trị các bệnh soma, nhiễm trùng và các bệnh lý khác có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi.

Ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai, cần phải làm các xét nghiệm cho cái gọi là nhiễm trùng TORCH (herpes, rubella, toxoplasmosis, chlamydia). Bệnh của nhóm này có thể gây ra tử vong không chỉ trong tử cung mà còn gây ra những bất thường nghiêm trọng trong sự phát triển của thai nhi.

Ngăn ngừa thai chết khi mang thai:

  • loại bỏ những thói quen xấu;
  • cân bằng dinh dưỡng, lượng vitamin tổng hợp đặc biệt;
  • điều kiện làm việc tối ưu cho bà bầu (thiếu gắng sức nặng, phóng xạ ion hóa, tiếp xúc với các chất độc hại, tư thế ngồi kéo dài và các yếu tố tiêu cực khác);
  • thăm khám thường xuyên cho bác sĩ phụ khoa tiến hành mang thai;
  • đi tiểu hàng tháng;
  • phòng ngừa chấn thương bụng;
  • phòng ngừa và điều trị kịp thời bệnh cúm và các bệnh nhiễm trùng khác;
  • dùng thuốc độc quyền theo chỉ dẫn của bác sĩ.

 

Cái chết của một đứa trẻ trong bụng mẹ là một thảm kịch và thật không may, một bệnh lý thường xuyên. Để giảm đáng kể nguy cơ xảy ra, bạn phải theo dõi cẩn thận sức khỏe của mình và làm theo các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa.

Tương tự:Thêm từ tác giả: