Amoxiclav: hướng dẫn sử dụng cho người lớn và trẻ em, dạng giải phóng, thành phần kháng sinh, chất tương tự

Theo thống kê cho thấy, hầu hết các bệnh phổ biến là kết quả của sự xâm nhập của vi khuẩn vào cơ thể. Danh sách các loại thuốc quan trọng nhất được WHO khuyến cáo trong điều trị nhiễm khuẩn bao gồm Amoxiclav.

Thuốc này được tạo ra đặc biệt để chống lại các chủng thường ảnh hưởng đến con người và không chỉ có thể ức chế hoạt động của các vi sinh vật gây bệnh mà còn tăng cường sự chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn.

Thành phần và hình thức giải phóng kháng sinh

Amoxiclav là một loại thuốc kết hợp từ hai loại dược phẩm thuộc nhóm kháng khuẩn - Amoxicillin và Clavulanic acid. Thành phần của thuốc chứa hai hợp chất hoạt động - amoxicillin trihydrate và muối kali của axit clavulanic.

Tỷ lệ giữa amoxicillin trihydrate và muối kali của axit clavulanic trong thuốc được xác định bởi dạng dược phẩm của nó và có thể là:

• trong viên nén bao phim, từ 250 mg / 125 mg đến 875 mg / 125 mg;
• trong bột để chuẩn bị huyền phù (mỗi 5 ml) - từ 156,25 mg / 31-5 mg đến 250 mg / 62,5 mg;
• trong viên nén phân tán (Amoxiclav Quicktab) - từ 574 mg / 148,87 mg đến 1004,50 mg / 148,87 mg;
• ở dạng bột để truyền (một chai) - từ 500 mg / 100 mg đến 1000 mg / 200 mg.

Thuốc cũng chứa nhiều chất bổ sung và phụ gia hương liệu không hoạt động.

Trên bề mặt của các viên thuốc trong vỏ phim có một dấu ấn cho biết số lượng các hợp chất hoạt động và tên viết tắt của tên AMS.

Tính chất dược lý và chỉ định sử dụng

Amoxiclav là một chất kháng khuẩn diệt khuẩn phổ rộng.

Do sự kết hợp của hai hợp chất, Amoxiclav được đặc trưng bởi các đặc tính của mỗi hợp chất, cung cấp một tác dụng kép của tác dụng điều trị của thuốc.

Dược lý Amoxicillin

Amoxicillin trong thành phần của thuốc là một loại kháng sinh thu được tổng hợp. Nó thuộc nhóm penicillin - hợp chất hữu cơ được phân lập từ nuôi cấy nấm mốc.

Một tính năng đặc trưng của Amoxicillin là sự hiện diện trong công thức của nhóm hydroxyl giúp hấp thu thuốc nhanh chóng.

Đặc điểm dược lý của Amoxicillin:

• xâm nhập màng tế bào vi khuẩn và liên kết các enzyme cần thiết để duy trì sức mạnh của thành tế bào;
• phá vỡ các quá trình liên quan đến sự sinh sản và phát triển của vi khuẩn;
• thúc đẩy sự hòa tan của các tế bào vi khuẩn và hệ thống của chúng.

Amoxicillin ảnh hưởng đến staphylococci, streptococci, gonococci, Escherichia coli, Shigella, Salmonella và Klebsiella enterobacteria.

Một số vi khuẩn sản xuất beta-lactamase, cung cấp tính kháng với Amoxicillin, có thể được trung hòa bằng cách kết hợp thuốc với axit clavulanic.

Đặc tính dược lý của axit clavulanic

Hợp chất axit clavulanic có khả năng ức chế beta-lactamase - enzyme vi khuẩn chịu trách nhiệm cho sự kháng thuốc của vi sinh vật khi tiếp xúc với kháng sinh penicillin.

Tác dụng kháng khuẩn rõ rệt của axit clavulanic là do cấu trúc beta-lactam. Ngoài ra, hợp chất có tính chất cụ thể:

• cung cấp hoạt động kháng khuẩn;
• tăng cường khả năng miễn dịch kháng khuẩn;
• tương tác với các protein gắn vi khuẩn penicillin của vi sinh vật;
• gây ra quá trình ly giải trong màng tế bào của vi khuẩn.

Tác dụng rõ rệt nhất của axit clavulanic được biểu hiện liên quan đến staphylococci, streptococci, gonococci, chlamydia và legionella. Ở mức độ thấp hơn, clavulanate có thể ảnh hưởng đến hoạt động sống còn của Pseudomonas aeruginosa, Haemophilusenzae và Enterococci.

Axit Clavulanic mở rộng phổ hoạt động của amoxicillin, cung cấp mức độ hiệu quả lâm sàng cao của Amoxiclav.

Phân loại bệnh học (ICD-10)

Theo phân loại bệnh học của cộng đồng y tế thế giới, Amoxiclav kháng sinh được kê đơn cho các quá trình bệnh lý như:

• nhiều loại viêm tai giữa - vừa, cấp tính, không xác định, có mủ;
• viêm xoang, viêm amidan, viêm họng - đủ loại và hình thức;
• áp xe - retropharyngeal, parapharyngeal;
• tổn thương không xác định của đường hô hấp trên;
• viêm phế quản không rõ nguyên nhân và viêm phổi;
• nhiễm trùng da;
• viêm khớp nhiễm trùng;
• viêm túi mật;
• bệnh phổi tắc nghẽn - các loại;
• viêm đường mật;
• loét dạ dày do thất bại Helicobacter pylori;
• viêm tủy xương;
• nhiễm trùng tiết niệu và sinh dục, bao gồm nhiễm trùng lây qua đường tình dục;
• vết cắn của côn trùng độc và rắn.

Cùng với điều này, Amoxiclav được sử dụng cho các tổn thương mô mềm phát sinh từ các bệnh lý trên và để ngăn ngừa nhiễm trùng hậu phẫu.

Dược động học của thuốc

Dược động học của amoxicillin và axit clavulanic rất giống nhau. Cả hai hợp chất hòa tan trong môi trường nước và được hấp thụ nhanh vào máu, với điều kiện là chúng được uống trước khi ăn.

Mức độ cao nhất của các hợp chất hoạt động được quan sát trong máu một giờ sau khi sử dụng. Các chất được phân phối đồng đều không chỉ trong tất cả các cơ quan, mà còn trong các chất lỏng có trong cơ thể.

Amoxiclav có thể vượt qua hàng rào máu não chỉ khi có viêm màng não.

Sự bài tiết các chất chuyển hóa xảy ra tự nhiên trong giai đoạn t hai đến sáu giờ sau khi hấp thụ.

Hướng dẫn sử dụng Amoxiclav cho trẻ em và người lớn

Các câu hỏi về liều chính xác của Amoxiclav được quyết định bởi bác sĩ tham gia, tuy nhiên, thể tích của thuốc được chỉ định cho một liều duy nhất không được thấp hơn các giá trị được chỉ định trong hướng dẫn sử dụng. Nếu không, mức độ hiệu quả điều trị đạt được sẽ không đủ.

Viên Amoxiclav

Các bác sĩ khuyên nên dùng viên Amoxiclav cho người lớn và trẻ em từ sáu tuổi.

Liều dùng hàng ngày sau đây được coi là tối ưu:

• trẻ em từ sáu đến mười hai tuổi - 40 mg mỗi kg cân nặng;
• đối với trẻ em trên 40 kg và đối với người lớn, một viên 250 mg / 125 mg cứ sau 8 giờ đối với các bệnh nhiễm trùng đơn giản. Với các tổn thương phức tạp, liều được tăng lên bởi bác sĩ tham gia.

Dạng viên của thuốc phải được uống toàn bộ, không được nghiền và uống với nước ngay trước bữa ăn. Khóa học tối ưu là hai tuần.

Amoxiclav Quiktab Viên nén phân tán chỉ được phép cho bệnh nhân dưới 12 tuổi - một viên 500 mg / 125 mg mỗi 12 giờ.

Dụng cụ được lấy, sau khi hòa tan viên thuốc vào 30 ml nước.

Amoxiclav đình chỉ cho trẻ em

Để tạo điều kiện cho việc sử dụng thuốc của trẻ em dưới sáu tuổi, Amoxiclav đình chỉ cho trẻ em được cung cấp.

Liều hàng ngày cho trẻ sơ sinh đến ba tháng được chia thành hai liều - với tỷ lệ 30 mg mỗi kg cân nặng.

Một liều duy nhất cho trẻ em có cân nặng đã đạt đến năm kg được xác định dựa trên các chỉ số về cân nặng, chứ không phải độ tuổi của trẻ. Mức độ nghiêm trọng của bệnh cũng được tính đến:

• 5-10 kg - 1,25 ml-2,5 ml;
• 10-15 kg - 2,5 ml-3,75 ml;
• 15-20 kg - 3,75 ml-5,0 ml;
• 20-30 kg - 5,0 ml-7,5 ml;
• 30-40 kg - 6,5 ml-10,0 ml.

Việc tiếp nhận đình chỉ được thực hiện hai lần một ngày. Liều lượng của huyền phù được thực hiện bằng pipet, được bao gồm trong mỗi gói sản phẩm.

Để có được hỗn dịch, lắc lọ với bột và thêm lượng nước cần thiết, được chỉ định trong hướng dẫn sử dụng thuốc. Lắc lại. Để dễ dàng đo khối lượng, một thang điểm tốt nghiệp được đặt trên chai.

Tổng liều hàng ngày cho trẻ em dưới sáu tuổi không thể vượt quá 45 mg cho mỗi kg trọng lượng của bé.

Bột đông khô để tiêm

Liều lượng của dung dịch tiêm tĩnh mạch phụ thuộc vào cân nặng của trẻ và đặc điểm của quá trình bệnh.

Liều tiêu chuẩn là:

• lên đến 40 kg - 30 mg mỗi kg hai lần một ngày nếu trẻ nặng dưới 4 kg và ba lần một ngày nếu trẻ nặng hơn 4 kg;
• Người lớn và trẻ em nặng hơn 40 kg được cho 1,2 g thuốc mỗi tám giờ.

Để chuẩn bị tiêm, nội dung của lọ 600 mg được trộn với 10 ml nước để tiêm. Đối với quản lý nhỏ giọt, một giải pháp chuẩn bị cho việc sử dụng tiêm tĩnh mạch được trộn với 50 ml dung dịch tiêm truyền.

Các giải pháp tiêm tĩnh mạch Amoxiclav bị nghiêm cấm được tiêm bắp.

Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều

Điều trị Amoxiclav là không mong muốn nếu bệnh nhân có các bệnh lý như:

• rối loạn chức năng gan;
• suy thận;
• bệnh bạch cầu lymphocytic;
• một phản ứng dị ứng với kháng sinh có chứa cephalosporin;
• bạch cầu đơn nhân.

Tình trạng suy giảm nghiêm trọng ở bệnh nhân Sức khỏe sau khi dùng thuốc là dấu hiệu của sự phát triển của các phản ứng bất lợi. Thông thường, các biến chứng như biểu hiện là buồn nôn, nổi mẩn da, tiêu chảy, đau bụng, sưng, chóng mặt và co giật.

Những thay đổi ít được quan sát trong thành phần của máu và rối loạn chức năng của hệ thần kinh dưới dạng tăng hoạt động, dễ bị kích thích, điều kiện lo lắng.

Amoxiclav khi mang thai và cho con bú

Điều trị bằng Amoxiclav khi mang thai là có thể, nhưng không mong muốn, vì các hợp chất hoạt động của thuốc có khả năng thâm nhập vào sữa mẹ. Việc sử dụng thuốc được cho phép trong trường hợp có mối đe dọa cao đối với sức khỏe của người mẹ.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng thuốc

Việc sử dụng đồ uống có cồn là không thể chấp nhận được không chỉ trong quá trình sử dụng Amoxiclav, mà còn trong vòng một tuần sau khi hoàn thành liệu trình điều trị.

Uống Amoxiclav và đồ uống có cồn gây ra sự phát triển của hội chứng nhiễm độc cấp tính. Sự tích tụ acetaldehyd trong các mô của cơ thể và sự gia tăng tác dụng độc hại được quan sát thấy trong những trường hợp như vậy có thể gây tử vong.

Tương tác thuốc với các loại thuốc khác

Việc sử dụng Amoxiclav đồng thời với các loại thuốc khác không phải lúc nào cũng hợp lý, vì các hợp chất hoạt động phản ứng và tính chất dược lý của chúng thay đổi.

Tương tác với các loại thuốc khác nhau có thể được thể hiện trong:

• giảm hấp thu - aminoglycoside, glucosamine, thuốc kháng axit;
• tăng hấp thu - axit ascobic;
• tăng nồng độ amoxicillin - Allopurinol, Phenylbutazone hoặc thuốc lợi tiểu;
• chảy máu - ethinyl estradiol;
• làm giảm hiệu quả kháng khuẩn của Amoxiclav - Rifampicin, macrolide, tetracyclines, sulfonamides.

Amoxiclav, lần lượt, làm chậm tác dụng của thuốc tránh thai.

Chất tương tự của kháng sinh Amoxiclav

Các chất tương tự tuyệt đối của Amoxiclav là các thuốc có tác dụng dựa trên sự kết hợp giữa các hợp chất amoxicillin và axit clavulanic.

Augmentin được coi là tiền thân chính thức của Amoxiclav - dưới tên này vào năm 1984, loại thuốc gốc được phát minh bởi dược sĩ người Anh đã được đăng ký.

Ngoài ra, thuốc được biết đến dưới tên thương mại như Amoxil-K, Clavomed, Flemoklav Solutab, KLAMP, Klavamoks.

So sánh với các thuốc khác

Theo tính chất dược lý, Amoxiclav gần nhất với Amoxicillin và Ampicillin. Tuy nhiên, so sánh khả năng điều trị của các loại thuốc này cho thấy sự khác biệt đáng kể, chủ yếu là ủng hộ Amoxiclav.

Amoxicillin và Ampicillin không thể ảnh hưởng đến các vi sinh vật sản xuất beta-lactamase. Trong khi sự kháng thuốc của Amoxiclav với beta-lactamase là do các đặc tính của axit clavulanic.

Do đó, do sự hiện diện của clavulanate trong thành phần của thuốc, khả năng cho tác dụng của nó đã trở nên quan trọng hơn.

Ngoài ra, do sự hiện diện của một nhóm hydroxyl trong hợp chất amoxicillin, tốc độ hấp thu và sinh khả dụng đường uống của Amoxiclav là một thứ tự cao hơn so với Ampicillin.

"Hạn chế" duy nhất của Amoxiclav là chi phí cao hơn so với Amoxicillin và Ampicillin. Tuy nhiên, tầm quan trọng của điểm trừ này bị mất đi giữa những lợi ích sức khỏe mà điều trị Amoxiclav mang lại.